早产儿演练评分表.doc

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1、早产儿演练评分标准项目内容操作要求分值职责分工组员：医师1医师2护士1护士2诊疗组：负责抢救（二线医生/科主任）1文书组：负责各种医疗文书书写完善（医师1）1检查组：负责各种相关检查的落实完善（医师1）1报告组：负责与病人家属谈话并负责逐级上报（二线医生/科主任）1护理组：负责配合医师对病人实施抢救治疗（护士1+护士长）1护理文书组：负责口头医嘱记录及护理文书书写完善（护士1）1协助组：负责全院协助（护士2）1具体流程（85分）（二线医生/科主任）医师：急救小组成员全部到位，准备抢救（到位）。准备预热辐射台，心电监护仪，吸氧吸痰装置及连接呼吸机管道备用（准备赴手术室抢救，

2、检查外出箱物品，携带外出箱离开病房）。1医师1：（推呼吸机至抢救中心，连接电源及气源）。3护士1：（准备预热辐射台，准备监护仪、吸氧吸痰装置及连接呼吸机管道备用。）3护士2：（准备采血、静脉穿刺、血糖等工作）3（二线医生/科主任）医师：至手术室行新生儿复苏（初步复苏、气管插管、正压通气、必要时胸外按压及给药。）基本稳定后带管转入新生儿科。5（二线医生/科主任）医师：（抱患儿入病房）31W胎膜早破10小时。全麻下剖宫产娩出，1体重1.8公斤，出生重度窒息，已气管插管，正压通气下目前仍发绀明显，注意监测生命体征及血糖，建立2-3组静脉通道，抽血完善血气分析，血常规、凝血功能

3、及生化检测、申请床旁胸片、准备呼吸机机械通气。医师1：（电话联系放射科）新生儿科有急救病人须立即完善床旁胸片，请速至新生儿科摄片，谢谢。接（二线医生/科主任）医师继续行复苏囊正压通气。3护士1：接患儿入预热的辐射台，摆正体位，连接体温传感器，右上肢接心电监护传感器，测体温。报告体温36.5°C，呼吸70次/分心率168次/分血压56/30mmHg3护士2:建立静脉通道后，监测血糖FBS:3.2mmol/l，电话通知支助中心，请速至新生儿科接标本送检，谢谢。5（二线医生/科主任）医师：调节呼吸机参数后连接调试好参数的呼吸机后跟家属初步谈话，开住院证。XX宝宝爸爸，宝宝31w

4、出生，有胎膜早破史，出生窒息，在手术室已经插管抢救。目前主要考虑新生儿呼吸窘迫症，现在需进一步呼吸机治疗，我们已申请床旁片及血气监测，可能需要使用肺表面活性物质，价格昂贵，住院费用可能需3万，现在需你去办理住院手续。10返回病房向医务科/质控科报告危重病人情况，医务科，我是新生儿科，我科刚收治一例31w新生儿，病情危重，目前已上呼吸机治疗。3医师1：（书写谈话记录，开具医嘱）:3护士2：核对医嘱后护士1执行医嘱3医师1：血气分析：PH:7.2，PCO2,62mmhg,pco242.5mmhg,血氧饱和度60.5%，胸片提示透亮度降低，呈白肺改变。3（二线医生/科主任）医师

5、：准备准备固尓苏360mg气管内滴入，用药前管内吸痰。3与家属谈话，签字各项告知同意书宝宝血气分析：PH：7.2，PCO262mmhg,Po242.5mmhg,血氧饱和度60.5%，为呼吸衰竭，胸片提示肺透亮度降低，呈白肺改变。诊断新生儿呼吸窘迫综合征成立。目前在呼吸机通气下呼吸困难3，需气管内滴入肺表面物质。可能出现动脉导管未闭、肺动脉增高、肺部感染、支气管发育不良、肺出血及颅内感染等并发症，费用高，住院时间长，病情危重，请签署病危通知书等。我们会尽力抢救宝宝。医师1：开医嘱申请药物3护士2：电话通知支助中心，请速至急诊药房领取固尔苏360mg送至新生儿科，谢谢。3护士

6、1：预热固儿苏，气管内吸痰，抽取药物交（二线医生/科主任）医师3医师1+（二线医生/科主任）医师共同完成气管内给固尔苏3（二线医生/科主任）医师：血氧饱和度上升明显，逐渐下调呼吸机参数，2小时复查血气分析，6小时气管内吸痰，注意复查血气分析及胸片。3