浅谈海洋性贫血教案资料.ppt

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1、浅谈海洋性贫血紅血球的功能紅血球的一生需要物質：鐵、維生素B12及內在因子、葉酸、銅、紅血球生成素（由腎臟產生）等由紅骨髓的造血幹細胞製造（胚胎時期則由肝臟製造）衰老的紅血球在脾臟、肝臟等處被破壞大約能存活120天何謂貧血?貧血：紅血球內的血紅素偏低製造不足造血幹細胞減少或異常缺乏造血物質(如鐵、葉酸、維生素B12)造血空間不足(被非造血組織侵犯)欠缺紅血球生長激素過度破壞溶血脾機能亢進症流失貧血的症狀黃疸匙狀指關於貧血常見的錯誤認知頭暈就一定是貧血蹲下去站起來眼冒金星就是貧血低血壓就是貧血只有女性才會貧血臉色白就是貧血胖子就不會貧血臉色發

2、黃也可能是貧血我已經貧血了還給我抽血海洋性貧血又稱「地中海型貧血」地中海沿岸、非洲、東南亞、中國大陸及台灣等遺傳性的血液疾病紅血球內的血紅素發生問題血紅素是血基質及血紅蛋白鏈（α血紅蛋白鏈或β血紅蛋白鏈）所組成的盛行率（台灣）︰大約6%4.5%為α型海洋性貧血症帶因者1.5%為β型海洋性貧血症帶因者常見錯誤觀念迷思：夫妻都沒貧血，不會是海洋性貧血患者，不可能生出重度海洋性貧血寶寶大多數輕型海洋性貧血患者無臨床症狀治療輸血治療輸入異體的紅血球保持血紅素在10g/dl以上，以維持正常的生長與發育排鐵劑治療輸血=輸入過量的鐵=鐵質沉積心、肝、胰、

3、內分泌器官注射排鐵劑DFO口服排鐵劑ICL670常見錯誤觀念迷思：輕度海洋性貧血患者需要補鐵輕度海洋性貧血患者血清鐵蛋白通常比正常值高重度海洋性貧血患者需每天打排鐵劑脾臟切除術脾臟提供免疫能力，破壞的老舊紅血球脾臟腫大，功能過於活躍，會破壞新生的紅血球，甚至白血球和血小板切除後減少輸血量和次數一般建議六歲以上，年齡愈大愈好骨髓移植治療唯一可治癒重度海洋性貧血的方法需找到HLA相合的捐贈者，以兄弟姊妹為佳移植後可能發生的合併症噁心、嘔吐腹瀉倦怠口腔黏膜破損潰瘍出血性膀胱炎皮膚變黑感染出血肝臟靜脈阻塞性疾病移植體抗宿主疾病移植失敗博君一笑有一天

4、，爸爸帶著小明去打預防針小明說：「爸爸，為什麼打針前要擦棉球？」爸爸：「那是酒精，先把你的屁股擦醉了，再打針就不會痛了！」小明：「可是我還是痛啊！」爸爸：「ㄡ，…那是因為你酒量好啊！」預防佔台灣總人口6%（α：4.5；β：1.5）平均15個人中就有一個帶因者父母均是帶因者，有1/4的機會生出重度海洋性貧血的孩子確認自己是否為帶因者？婚前健檢產前檢查血液篩檢缺鐵性貧血缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷男性0.2%，女性2.1%造成原因：血液的流失：經血過多和腸胃道出血鐵質攝取或吸收不足：長期吃素或胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等鐵質需求量增加：懷孕或

5、哺乳期缺鐵性貧血的高危險群三歲以前嬰幼兒、青少年、懷孕婦女、長期吃素者胃腸手術過者、甲狀腺機能低下者、肝腎功能不佳者癌症病患做過化學或是放射治療者自體免疫疾病的病人每日鐵質建議攝取量(mg)男性10女性15孕婦及哺乳期45富含鐵質的飲食動物性鐵質豬牛羊肉、豬鴨血、鮭魚植物性鐵質深色蔬菜如紫菜、黑芝麻、紅莧菜含造血營養素之食物口服鐵劑治療缺鐵性貧血光靠飲食可能是不夠的空腹吸收最好可能造成胃腸不適先少量投予並配合含鐵豐富的食物，再逐漸增加服用約六個月以上過量可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等此课件下载可自行编辑修改，仅供参

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