微量注射泵操作并发症预防及处理.pdf

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1、微量泵操作并发症的预防及处理流程微泵操作并发症有：微量泵报警、血液回流、注射部位疼痛或静脉炎等一、微量泵报警1、原因（1）机器运转报警，如阻塞、残液报警等。（2）电源报警，如电力不足、使用电池等。（3）机器故障。2、临床表现微量泵出现报警音，显示报警项目3、预防（1）熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量计速度换算。（2）规范操作程序，连续微量泵前常规推注少量生理盐水，保证管路通畅。（3）使用过程中加强巡视，严格床边交接班。（4）确保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。

2、（5）保证机器正常运转。（6）保证电源没有故障。（7）保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。（8）确保穿刺针处无回血凝固。4、处理流程出现微量泵报警→查看报警原因（低电压、阻塞、残量报警等）→根据原因处理报警→按开始键运行→再次确认泵管输注通畅→向患者及家属交代注意事项。二、血液回流1、原因（1）更换液体后未冲管或封管不当。（2）患者穿刺处活动过多，肢体用力。（3）输注流量过慢。2、临床表现输液管内有回血，微量泵报警管道堵塞。3、预防（1）加强巡视，发现回血及时处理。（2）留置针或深静脉置管，微量泵使用

3、完毕后，正压封管。（3）将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右，防止血液回流。（4）出现血液回流，可用生理盐水将回血回输。如回血已发生堵塞，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。4、处理流程（1）出现血液回流→用于生理盐水将回血回输→确认静脉置管通畅后将延长管接上→将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右位置→按开始键运行→再次确认泵注通畅、无血液回流现象→向患者及家属交代注意事项。（2）出现血液回流发生堵塞→切勿用力推注→去掉

4、肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓→如无效，则拔管重新穿刺→静脉管道穿刺成功后，确认静脉置管通畅后将延长管接上→将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10~20cm左右位置→按开始键运行→再次确认泵通畅、无血液回流现象→向家属交代注意事项。三、注射部位疼痛或静脉炎1、发生原因（1）输注高渗或刺激性药物。（2）输注时间过长。（3）不同药物同管输注。（4）无菌操作不严格，引起局部静脉感染。2、临床表现（1）沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。（2）发病后因炎性渗出、

5、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至堵塞。3、预防（1）严格执行无菌操作，避免感染的发生。（2）正确选择静脉，不宜与其他输液药物共用一条静脉，以免受输液速度，压力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低因药物效果或输入过快发生药物不良反应，有条件者选用浅静脉留置针，确保药物泵入。（3）危重症患者采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。（4）合理使用静脉，及时更换静脉。（5）确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛。处理流程出现静脉炎症状→立即停止患

6、处注射、输液→更换注射、输液部位（输注刺激性强的药物时建议医生行中心静脉置管）→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应处理（患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁湿热敷；如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗等）→严密观察病情并记录→安抚患者和家属→做好床旁交接班。