治疗概要.演示教学.ppt

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1、治疗概要.治则治病求本治病求本就是治病时，必须寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。概念本，指疾病的本质，根本原因。病历1：某女，68岁，反复咳嗽10余年。现症见咳嗽，咳声低，伴见少气、乏力，自汗，舌淡白，脉细弱。现象：咳嗽等临床表现。本质：肺气虚治病求本：补益肺气本与标，是相对而言，只有综合分析判断分清“标”与“本”，才能找出疾病的根本原因。如：本标正气邪气病因症状原发病并发症治病求本内容正治：寒者热之；热者寒之；虚则补之；实则泻之。反治：热因热用；寒因寒用；塞因塞用；通因通用。病历2：某男，23岁，发热恶寒1天。现症见发热重，恶寒轻，有汗，咽痛，满面通红，舌红，苔薄黄

2、，脉浮数。热性病证--------热象--------寒凉药物治疗逆着疾病证候性质正治是指在疾病的征象与本质一致的情况下，逆着疾病证候性质而治的一种法则（或者说是采用方药的性质与疾病的性质相反而治的一种法则）。因而又称“逆治”。包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。是最常用的一种法则。寒者热之寒证表现寒象，用温热性质的方药来治疗。热者寒之热证表现热象，用寒凉性质的方药来治疗。虚则补之虚证表现虚象，用补益作用的方药来治疗。实则泻之实证表现实侯，用具有祛邪作用的方药治疗。病历3：病人四肢厥冷，下利稀溏，小便清长，精神萎靡，舌淡苔白，身热，口渴，颧红，脉大。分析：病情严重，复杂。出现假

3、象。为真寒假热证。治疗针对本质“寒”，用温热药物。药物的性质与“热”假象一致。反治是指在疾病的征象与本质不一致的情况下，顺从疾病假象而治的一种法则，又称“从治”。（即是采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致的治疗法则。）包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。热因热用以热治热，指用热性的药物治疗具有假热病证的一种法则，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。（1）寒因寒用以寒治寒，指用寒性的药物治疗具有假寒病证的一种法则，适用于里热极盛，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用以塞治塞，指用补益药治疗具有闭塞不通病证的一种法则，适用于因虚而致闭阻的真虚假实证。如血

4、虚引起的闭经，用补益的方法治疗。通因通用以通治通。指用通利的药物治疗具有实性通泄病证的一种法则，适用于食积、瘀血、湿热等证。如瘀血所致崩漏，用活血化瘀的方法。治标与治本标本是一个相对的概念，用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。标：邪气、症状、新病、表证本：正气、病因、旧病、里证急则治标指标病甚急而采用的一种暂时的急救法则。适用于危及生命或影响对本病的治疗情况。如肝硬化大量腹水，标：腹水胀满至呼吸喘促，二便不利，应先利尿逐水，减轻腹水的压力。本：肝硬化，待病情稳定后，调理肝脾。缓则治本指标病不急而采用的一种治本法则。适用于慢性病，或急性病恢复期。如肺痨咳嗽，本为肺肾阴虚，重点滋养肺肾

5、。标为咳嗽，阴虚恢复后，自能消失。标本同治指标本病并重时而采用的一种标本兼治的一种法则。适用于标本俱急或标本俱缓或正虚邪实。如气虚感冒，本为气虚，标为感冒，治当益气解表。治法是治疗疾病的具体方法。是在辨清证候、审明病因、病机之后，采取有针对性治疗的方法，是中医辨证论治中理法方药四大环节的主要一环。治疗大法：概括了多种具体治法的共性。是指汗、吐、下、和、温、清、消、补八大法。治法即具体治法，属于治疗大法的具体体现，是针对病证进行治疗的方法。如汗法中又有辛温发汗和辛凉发汗等。汗法汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的邪气随汗而解的一种治法。适用于外感表证。汗法以汗出邪去为度，不可发

6、汗太过，以防伤正气。吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、以及毒物等从口中吐出的一种治法。＃适用于病情急迫，而又急需吐出之证。＃易伤正气，体质虚弱及孕产妇、出血病人不宜。下法是通过荡涤肠胃、排出粪便的方法，使停留在肠胃的有形积滞排除的一种方法。适用于内有积滞（胃肠积滞、实热内结、大便不通、或寒积、蓄水、瘀血等证。和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪、或脏腑阴阳表里失和之证得以解除的一种治疗方法。适用于少阳证、脏腑失和证。温法是运用温热药物补益阳气，使在里之寒邪得以消散的一种方法。适用于里寒（实寒和虚寒）证。清法又称清热法，是运用寒凉的方药，通过清热、泻火、凉

7、血、解毒作用，以清除热邪的一种治法。适用于里热（实热和虚热）证。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水及祛虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所积成的有形之邪逐渐消散的一种治法。适用于气、血、痰、食、湿所形成的积聚、症瘕、痞块等病证。、补法是通过补益的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚（气、血、阴、阳虚）证。中药和方剂广西医科大学中医教研室中药和方剂广西医科大学中医教研室中药的药性理论：药性，也称性能。性—药物的性质，包括四气、五味、归