无痛医院无痛病房创建草案.pptx

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1、“骨科无痛病房”创建草案温岭市第一人民医院创建无痛医院创伤骨科无痛病房创建草案内容提要如何开展“骨科无痛病房”“骨科无痛病房”意义及工作重点“无痛医院、无痛病房”开展背景我国疼痛治疗的现状1多数地区疼痛治疗处于普及阶段234普遍存在止痛治疗不充分现象临床医师对止痛药物了解少，缺乏使用经验开始重视个体化治疗，但缺乏可供参考的循证医学证据疼痛=生命体征疼痛=疾病1995美国疼痛学会：疼痛是第5大生命体征2001亚太地区疼痛论坛：消除疼痛是患者的基本权利2002第10届国际疼痛学会大会：慢性疼痛是一种疾病《麻醉药品临床使用与规范化管理

2、培训教材》，2004:2疼痛管理宣言（1）承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。（2）对所有患者确认有无疼痛，如有疼痛应评估疼痛的性质和程度。（3）用简单方法定期再评估和追踪疼痛，并记录评估结果。（4）判定医护人员评估、控制疼痛的能力，保持熟练程度，对新参加工作人员应定向培训，传授评估、控制疼痛方面的知识。（5）为容易开出有效止痛药的处方或医嘱，医院内必须建立措施和手续。（6）向患者及其家属介绍有效管理疼痛疼痛的知识。（7）对计划出院的患者，探讨控制患者症状的必要性。全美保健机构评审联合委员会（JCAHO）制定的疼痛管理标准

3、（疼痛管理宣言），2001年1月1日起开始执行影响疼痛治疗的障碍因素患者及家属医护人员药品供应及管理对于镇痛药物缺乏了解，过分担心药物成瘾和不良反应患者家属缺少对患者的心理支持对“阿片类”止痛药物存在严重误解不重视疼痛治疗工作对镇痛药物及辅助用药知识缺乏对疼痛治疗宣传力度不足，镇痛强度区分判读不足镇痛药品种、规格不能充分满足临床需要阿片类镇痛药物管理限制如何消除疼痛治疗障碍？如何普及疼痛知识和提高疼痛诊治研究水平？如何联合各方面力量来重视这一领域？如何让更多的患者了解更多的疼痛相关知识？我们需要搭建一个平台……所以我们创建无痛医

4、院发起部门：执行部门：监督部门：协助单位：萌蒂（中国）制药有限公司温岭市第一人民医院创建无痛医院医院红头文件无痛医院工作范围1．无痛检查：如各种腔镜、有创性检查等；2．无痛治疗：如手术、穿刺、人工流产、分娩、康复性治疗等；3．控制某些疾病所伴随的急性疼痛症状：如急性创伤、某些疾病所致的内脏疼痛等；4．治疗慢性疼痛性疾病：如骨科慢性疼痛等。多学科协作（麻醉科为主导，全院各科护士为基础，各相关科室医生积极参与）的综合疼痛治疗模式。疼痛和脉搏、呼吸、血压、体温一起被当作临床医学中的五大生命体征，护士要随时发现、评估并记录每位病人的疼痛

5、特征和程度、疼痛治疗效果、副作用等。各科医生对病人的疼痛认真对待、积极处理。麻醉医生每天就疼痛诊治问题查房，并随时组织全院相关科室联合会诊。无痛医院工作目标1、消除病人的各种疼痛(急、慢性疼痛)2、形成医院管理者高度重视无痛诊疗,医务工作者积极开展无痛诊疗,患者和家属主动要求无痛诊疗的工作局面3、组建由１－２名麻醉科医生和３－４名麻醉护士组成的疼痛治疗小组，负责全面的手术室外疼痛治疗工作。（APS）4、从事疼痛治疗时，各种治疗有规范的制度和要求。无痛医院工作重点“无痛医院”项目重点针对三方面开展工作：普及医生和护士的镇痛知识，提

6、高镇痛水平；加强对患者及家属的宣教；药品供应部门能提供足量、齐全的止痛药物。定期检查，考核，最终使疼痛患者得到规范治疗，提高患者疼痛控制率，改善患者生活质量，提高患者满意度。内容提要如何开展“骨科无痛病房”“无痛医院、无痛病房”开展背景“骨科无痛病房”意义及工作重点项目意义医院药房医师护士信息科患者期望：获得护理和标准化治疗，疼痛得到缓解担忧：药物成瘾，不良反应远景：改善医院整体服务水平障碍：多科室协作运作远景：帮助缓解疼痛，体现专业性障碍：疼痛理念匮乏远景：体现专业性，关注患者障碍：疼痛缓解不到位，无法更好的护理患者远景：足够

7、的临床药物选择障碍：合理使用不同类别的镇痛药物无痛病房）病房价值链的良性循环价值系统目前政府十分关注疼痛的治疗，医院积极配合是响应国家的政策，在全国范围内起到榜样带头作用；医院意义通过自己的医院/科室创建无痛病房，提高了医院/科室的影响力，让周边医院到本院/科室进行学习，提升医院的学术地位；可体现医院人文关怀的社会价值；通过规范化的无痛病房治疗还可以降低医院的医保费用负担。规范对疼痛患者诊疗行为，进一步强化临床医生规范化疼痛管理的意识；药剂科意义提升医务人员疼痛规范化治疗水平；提高患者对疼痛治疗的认知度和用药依从性，保障镇痛药物

8、临床合理应用；带动医院内其他科室对疼痛治疗的重视。规范对疼痛患者诊疗行为，进一步强化医生规范化疼痛管理的意识；信息科意义提升医务人员疼痛规范化治疗水平；提高患者对疼痛治疗的认知度和用药依从性，保障镇痛药物临床合理应用；带动医院内其他科室对疼痛治疗的重视，更加合理