生命体征的评估与护理重点.docx

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1、生命体征评估护理总结生命体征的评估与护理重点　　生命体征的评估与护理　　★体温过高指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。　　★发热：机体在致热源作用下，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高。　　★过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。　　★体温过低：体温低于正常范围为体温过低。T　　★稽留热or：T持续在39-40℃;持续数天或数周；24h波动范围不超过1℃　　★弛张热:高温在39℃以上；24h波动范围超过1℃以上；最低T仍

2、高于正常　　★间歇热:高温在39℃以上，持续数小时或几天；然后下降至正常或正常以下；经过一个间歇，体温又升高，反复发作；高热期与无热期交替出现　　★不规则热:发热无规律；持续时间不定　　★间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。　　★脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。常见于心房纤颤。　　★高血压：是指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。　　★低血压：血压低于90／60mmHg称为低血压。常见于大失血、休克、急性心力衰竭等。　　★库斯莫氏呼吸深度呼吸深而规则的大呼

3、吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒　　★潮式呼吸又称陈-施呼吸浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始见于中枢神经系统疾病　　★吸痰法：是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。　　★氧气疗法：通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。