内镜室医院感染风险评估表.docx

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1、风险事件建筑布局合理风险性评估风险发生的可能性风险发生的严重性高中低×高中低321321评价积分4风险发生后，准备程度预防控制措施准备好一般差积分1232风险优先级诊疗设施、设备配备齐全操作医师、清洗消毒人员具有相关资质内镜质量监控手卫生消毒药械及一次使用医疗用品管理规范内镜室环境保洁与维护年龄（高龄>75岁或新生儿等）疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）无菌技术操作符合规范器械清洗消毒流程胃、肠镜检查时间无痛胃、肠镜胃镜、肠镜分区、分时段

2、进行中心静脉插管泌尿道插管55654445554234541122112111111111医疗废物管理5职业防护4耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施4医院内镜室医院感染风险评估表降低危险因素的措施任务采取措施①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；②重视实际工作中的易忽视的环节，定期监测插入性操作及侵袭1、降低医院感染发生率性检查③重视医院环境保护，对于科室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测112负责人员、部门院感科护理部医务科内镜室负责人院感科①成立手卫生管理小组，成员

3、由各科室负责人、护士长组成；护理部2、提高手卫生依从性②宣传手卫生相关知识、制度、措施；医务科③每月进行手卫生依从性调查并反馈。内镜室负责人（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）