难免压疮评估报告表.docx

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1、衡阳市第一人民医院难免压疮评估/报告表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期与时间：评估日期-:诊断：压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：评分：分参感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和数剪切力完严轻未持十偶很卧局扶活完严轻不严不中良有有无结全重度受久分尔少床限助动全重度受重良等好潜丧丧损损潮潮潮潮不于行自不限限限不在果失失害害湿湿湿湿起椅走如能制制制良危险分12341234123412341234123数基本条件：□昏迷□骨盆骨折□高位截瘫□生命体征不稳定□肝功能衰竭□呼吸衰竭□医嘱严格

2、限制翻身□其它严重情况合并情况：□大小便失禁□高度水肿□极度消瘦当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：□减压用具□气垫床□压疮贴□其它2、翻身Q2H，避免局部受压。:□心力衰竭3、保持皮肤清洁、干燥及床单位整洁、干燥。4、加强全身营养。5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。6、其他:申报护士签字：病房护士长签字：申报日期：年月日压疮转归情况：发生压疮是□否□压疮情况：（发生部位、范围、分期及局部情况）伤口管理小组意见：批准：□是□否认定者签名：认定日期：年月日登记：

3、□是□否签名：填表说明：1、基本条件加合并情况中的一项或几项才可以申报难免压疮2、评估为难免压疮者需本班内上报（夜间、节假日则于正常上班后的第一天）取相应预防护理措施3、护理部或压疮防治指导小组成员24小时内到病区核实并定期督查落实，并采4、如患者转科，由转入科室护士继续相关记录5、此表上报由护理部和病房各保存存档（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）