调查问卷 中老年养老观念.doc

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1、“翻牌社区”中年人的养老观念调查研究—以呈贡区吴家营街道办事处为例问卷编号：您好，欢迎参加““翻牌社区”中年人的养老观念调查研究——以呈贡区吴家营街道办事处为例”调查工作。此次调查是为获悉目前翻牌社区中中年人养老观念的基本状况，旨在通过这次调查了解养老观念的新形势，并探讨与心理因素、经济因素、社会因素、生理因素之间的关系。为相关研究的进一步开展提供现实数据支持。希望您抽出一点时间积极配合我们的调查工作，本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答，谢谢您的参与。（一）您的年龄是岁。（二）您的性别是？

2、1、男2、女（三）您的婚姻状况？1、是2、否（四）您的户籍是？1、农业2、非农业（五）您的身体健康状况如何？1、优。身体十分健康。2、良。身体基本健康。3、亚健康，有一些慢性疾病。4、不健康。有较为严重的慢性病（六）您的文化程度是1、不识字2、小学3、初中4、高中／中专及以上（七）“养儿防老”的观念您是否赞同？1、十分赞同。2、赞同3、不太赞同4、不赞同（八）您是否经常看望自家老人？1、基本在一起2、较为经常3、一般4、很少5、基本不（九）您的子女数？1、0个2、1-2个3、3-4个4、5个及以上（十）子女陪同自己

3、购物、看病、娱乐等方面是否必要？1、十分必要2、大多数必要3、基本不必要4、不必要（十一）您目前家庭的年收入是多少？1、0-1万元2、1-3万元3、4-8万元4、9万元及以上（十二）您目前是否购买或者正在了解几种商业性的理财产品？1、0种2、1-2种3、3-5种4、5种及以上（十三）您认为自己的家庭经济情况如何？1、很宽裕2、比较宽裕3、大致够用4、有些困难5、很困难（十四）您目前所从事的职业是？1、农业生产人员2、企事业单位或党政机关工作3、私营企业主4、服务业人员5、其他__________（十五）您更倾向于哪

4、一类的养老方式？1、跟随子女轮流被赡养2、与老伴或个人单独居住3、进入设施和服务较好的养老院4、一般性的养老院就可以（十六）当子女所提供的赡养无法满足自己的生活状况需求时，您会？1、召开家庭会议，主动沟通2、请社区内相关人员调解3、拿起法律武器维护自己的合法权益4、忍气吞声，逆来顺受结合个人情况和认识，对下列语句作出判断，符合的选项打“√”。如果犹豫不定，请选择自己的第一直觉。强烈反对反对说不清同意强烈同意不愿回答（十七）身体力行的孝敬老人不仅是传统文化也是自己应该做的123456（十八）经常收看电视媒体中的养老宣

5、传片，老年人还得自己学会养老123456（十九）社区的养老设施的建设越好，老年生活质量越高123456（二十）目前国家推行的养老保险及相关措施还要加强123456（二十一）应该了解认识现在的养老理财产品，有利于提高自己的养老保障123456（二十二）养老院养老越来越成为一种趋势，并且自己也倾向于住进养老院123456（二十三）子女所给与的物质性赡养的同时，还需要加强一定的精神性赡养123456(二十四)养老院的养老环境更加适合自己的晚年生活123456（二十五）与爱人一起养老比自己养老更有幸福感、舒适感123456

6、衷心地感谢您的参与和配合！