《保护具的应用11》课件.pptx

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1、保护具的应用赣州卫生学校周凤竹案例11床，万春田，男,82岁，因肺部感染、低血压、低血钾于2013年4月18日入ICU。患者神志清楚，但不配合医疗护理工作，多次拔除心电监护及各种管路，请问：1.采取何种护理措施2.注意事项是什么适用范围方法目的评估注意事项保护具的应用适用范围1儿科患者2易发生坠床的患者3施行了某些手术的患者4精神病患者5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者保护具应用保护具的应用1.控制患者危险行为的发生,避免伤害他人和自伤。2.保证治疗、护理的顺利进行。目的保护具应用评估1.患者的年龄、病情、

2、意识状态、生命体征及肢体活动情况2.患者因保护具可能引起的心理反应，如不安、反抗3.患者及家属对保护具的使用方法的了解程度、配合程度4.需用保护具的种类及时间方法保护具的应用1.床档2.约束带3.支被架床档也称床栏保护患者安全，预防坠床。用于保护躁动患者或精神科患者，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制其身体及肢体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。保护具的应用1、床档（1）多功能床档半自动床档木杆床档（2）半自动床档可按需升降。保护具的应用（

3、3）木杆床档使用时将床档稳妥固定于两侧床边双套结（1）肢体约束带：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。肢体约束法2、约束带保护具的应用肩部约束带肩部约束带固定法（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制患者坐起。专用肩部约束带使用时，病人两侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾端系于床头。保护具的应用膝部约束带膝部约束带固定法（3）膝部约束带：用于固定膝部

4、，限制患者下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。保护具的应用（4）全身约束法多用于患儿。保护具的应用支被架的使用支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。3.支被架保护具的应用注意事项1234严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。使用前做好解释工作。保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助患者翻身，保证患者安全、舒适。患者肢体及关节处于功能位，约束带下应垫

5、衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白麻木、冰冷时，立即放松约束带。记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。保护具的应用案例11床，万春田，男,82岁，因肺部感染、低血压、低血钾于2013年4月18日入ICU。患者神志清楚，但不配合医疗护理工作，多次拔除心电监护及各种管路，请问：1.采取何种护理措施2.注意事项是什么谢谢!