九、灵枢本神-黄帝内经.ppt

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1、《灵枢·本神》[目的要求]1、掌握精神的概念及魂、魄、意、志、思、虑、志的一般含义。2、掌握五脏与五神的关系。3、熟悉七情太过伤五脏的病变。[题解]本文论神的概念、生成及精、神、魂、魄的相互关系，思维的过程，神志病的发生、证候的转归，五脏虚实病证。因全文以论神为主，且开篇有“凡刺之法，先必本于神”句，故名篇。神之本源本神诊治疾病，必须重视病人的神。[原文内容]一、神的重要性“凡刺之法，先必本于神”意义：神——指病人的精神状态和机体调节能力（神机），神之有无直接影响疾病的诊治和预后的判断，也是针刺取效之关键，故必须重视。二、生命的本源，

2、神的本源“天之在我者德也……而生者也”指出生命的本源是天地之气，对生命的起源给予了唯物主义的科学解释。同时也说明人与自然的关系、物质与生命的关系。神的本源：人体生命源于精，神是继精而产生的。说明一切神识活动是以“精”为物质基础的。三、神的分类、概念精神活动：神、魂、魄（与生俱来）神意识思维活动:意、志、思、虑、智（思维过程），属心之任物。魂：受神支配，若离开神的支配而单独活动，成为无意识的思维与动作（如梦话、梦游、幻觉等）。另指人在精神活动中的控制作用。魄：神活动的另一形式。一指本能的、非条件反射的感觉和动作（如听、触、视、痛觉以及吮

3、乳、搔痒、嘻笑、啼哭等）。二指人在精神活动中的振奋作用。意：思忆、一念之生、心有所向而未定。志：意已决，并能付诸行动思：意志虽定，反复计度。虑：深思远虑，预测将来。智：周密思虑，据此而恰当处理事物。四、神与五脏的关系由心所主，分属于五脏肝——血——魂、　　脾——营——意心——脉——神、　　肺——气——魄肾——精——志、统称为“五神藏”五、神的病变（一）、内在五脏有病，外在的神志异常心气虚——悲心心气实——笑不休肝气虚——恐肝肝气实——怒（二）、情志太过伤及内在五脏怵惕思虑伤心——神伤悲哀动中伤肝——魂伤喜乐无极伤肺——魄伤愁忧不解伤脾

4、——意伤盛怒不止伤肾——志伤五脏神伤各有其病症，但死证皆为“毛悴色夭”六、观病人之态，知神之存亡，判五脏损伤，定用针与否。（一）、五脏俱伤，精气衰败，针刺难以奏效。（二）、针不可治虚损，须以药补七、总结讨论（一）、《内经》中神的涵义（二）、有关治神（三）、中医心理学的形成与发展思考·讨论1、试述神、魂、魄、意、志、思、虑、智的概念及其与五脏的关系？2、试述“天之在我者德也………而生者也”一段原文的意义？