心理健康C证申请表(填写).pdf

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1、申请编号：浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书·申请表申请人：工作单位：申请日期：2016.11.20申请类别：C级资格证书浙江省中小学心理健康教育指导中心编制浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书申请表填写说明一、岗位职责持有C级资格证书的教师可以应聘我省中小学心理健康教育教师岗位，可以单独从事心理辅导课的教学，并且可以在A证教师的指导下进入学校辅导室从事个别辅导的实习工作。二、申请条件1、持有教师资格证；2、获得C级资格证书培训合格证或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》。三、申请程序1、申请人从

2、省教科院网站下载C级资格证书申请表，填写完毕，交区、县中小学心理健康教育指导中心初审；2、由区、县指导中心填写审查意见，汇总交市指导中心复审，复审通过后由市指导中心统一向省指导中心提出资格认证申请；3、省指导中心根据市指导中心的申请，委托“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”负责对各市申请教师进行资格认证；4、省指导中心根据“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”的认证意见，核发C级资格证书。四、免试条件1、已获得心理学、教育学本科或专科文凭者申请C级资格证书可免于培训考核，直接申请资格认证；2、获得心理学、教育学本科

3、或专科文凭、心理辅导课累计超过20课时且有市级三等奖以上心理健康教育成果获奖者可免试申请C级资格证书。五、填表须知1、请用黑/蓝墨水钢笔据实填写，字迹端正清楚。2、本表应填写一式三份，县、市、省指导中心各留一份，可按同样规格复印。3、请提供本人近期脱帽半身正面二寸标准照四张，三张照片分别粘贴在三份表格上，一张用于证书制作，背面请写上姓名和单位。4、请将所提供的复印件按表格中“复印件清单”的顺序依次编号排好，固定在本申请表的最后面。5、应递交的复印件参见附录。出生年姓名性别男1982.06月现任现任已获教师一级教师学士本人

4、近期职务职称学位脱帽二寸工作龙游县第三中学半身照片单位通信龙游县邮编324400地址联系Email电话最高毕业所学本科上饶师范学院化学学历学校专业时间专业（课程）举办单位2016.11.10—新课程下的教师专业素养、心理辅导课堂衢州市教育培训中心11.16观摩如何上好一节心理辅导课心理—衢州市教育培训中心我对学校心理健康教育的思考健康怎样才算是一节好的心理健康课教育—衢州市教育培训中心上好心理健康课的技巧培训快乐心理学情况—衢州市教育培训中心个案辅导团队辅导—衢州市教育培训中心心里危机干预班级辅导新思路—衢州市教育培训中

5、心如何交往时间工作单位所任职务工作内容2005.08—常山县三衢中学教师班主任、科学教学2010.07本2010.08—龙游县泽随实验学校教师班主任、科学教学2016.07人2016.08—至今龙游县第三中学教师班主任、科学教学简—历——时间论文题目主办单位或杂志名称获奖级别本与心理健康教有关的德育人论文也可以填上获奖或发表的相关论文时间名称主办单位备注相关的奖励或荣誉称号心本人自工作至今始终担任班主任职务，平时就能把心理健康教育全面渗理健透在学校教育的全过程中，在各项班级管理工作、学科教学中都注重对学生康心理健康的引导

6、教育，培养孩子开朗、合群、乐学、自助的独立人格，帮助教学生调节自我提高心理健康水平，增强发展自我的能力。育工作经单位（盖章）历2016年11月20日是否申请免试《知申请理由无识培训考核》否是否申请免试认证否申请理由无自我分析及申请的理由请对自己的心理做一个简要分析（包括性格、气质、情绪、思维等），并简述自己申请做心理健康教育教师的理由。一、自我分析我是一个安静踏实，真诚坦率，表面冷静，内心热情的人。性格随和，内敛又带点活泼。我热爱生活，热爱工作。在生活中有自己的理想和追求，尽情享受人生的乐趣。在工作中严格要求自己，做事有

7、责任感，遇事不甘落后，能发挥自己的个性和才能，并从工作的成果中获得成就感。我能正视自己，接纳自己，善解人意，适应环境，与他人和谐相处。我在气质方面是忧郁质和多血质的结合，情感反应强烈，但是变化有时快，有时慢。富有自我体验，精力充沛，坚韧执着。我在气质方面是综合型的。我心境良好，能控制自己的情绪。会下意识地控制自己的消极情绪，转换自己的消极情绪，能勇敢面对挫折，胜不骄，败不馁。在快乐的时候，会把自己的快乐传达给周围的人，带给周围的同事一份愉悦的心情。情绪较稳定，能设身处地地为他人着想，能与他人产生同理心，获得同感，与人交往

8、态度温和细致。我的抽象思维多于形象思维，思维逻辑性强，喜欢有内在逻辑和条理的事情，喜欢利用事实，深思熟虑之后作出决定。但偶尔喜欢想象，喜欢直觉思维。二、申请理由我大学属于师范类本科，学习过《教育心理学》、《儿童教育心理学》等心理学课程。自己平时还研读了《社会心理学》等心理学著作，在理论上有了一定的积累。我喜欢学习心理