施工许可证申请表填写

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1、深圳市建设工程施工许可（提前开工复函）申请表（房屋建筑及配套专业工程）申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码深圳市普联技术有限公司赵建军项目名称无线路由器和无线网卡系列产品及相关网络通信产品生产基地工程名称普联光明科技园经办人李向强联系电话26500160电邮地址addept@tp-link.com.cn通讯地址深圳市南山区科技园中区科苑路5号南楼传真0755－26525537施工单位联系人及电话项目经理资格证书号联系电话监理单位联系人及电话项目总监资格证书号联系电话勘察单位深圳协鹏工程勘察有限公司联系人及电话潘敬东13510025355设计单

2、位深圳市建筑设计研究总院有限公司联系人及电话陈宁13828728045工程地址深圳市光明新区西片宗地号：A608－124用地红线面积43906.6平方米资金来源政府0%；国有0%；集体0%；私营100%；外资0%；其他0%建筑面积总建筑面积（含计容积率和不计容积率面积）：157359m2；（其中：超高层：m2；高层：m2；多层：m2）建筑总层数超高层：层/栋；高层：层/栋；多层：层/栋；建筑总高度最高高度92.9米/栋；结构类型基础基坑开挖深度米上部基坑开挖面积平方米5本次发包部分工程类别□一类□二类□三类其他影响投标企业资质等级要求的工程规模或结构等方面

3、的技术指标本次开工建筑面积m2（其中：套型建筑面积超过90m2的合计m2；套型建筑面积不足90m2的合计m2）合同造价万元合同开工日期合同竣工日期项目是否第一次申办施工许可证□是□否申请事项：□1、施工许可；□2、临时施工许可；本次申请工程专业范围：（下列项内容将记入施工许可证，请认真填写，并与施工合同、施工图纸等保持一致。）土石方工程□基坑支护工程□地基与基础工程□桩基类别：桩径：桩长：数量：通风空调工程□空调面积：M2设计冷负荷：冷吨主体结构工程□混凝土□砌体□钢结构□网架□索膜结构室外环境工程□装饰装修工程□装饰□幕墙：平方米电梯工程□电梯部□自动电

4、梯部屋面及防水工程□消防工程□建筑给排水工程□燃气工程□户数：户□庭院管米□最大管径建筑电气工程□金属门窗工程□智能化工程□其他□本次申请工程：□属由市政府认定享受便利直通车服务的大企业投资建设的工程或市重大工程项目的工程；申请纳入绿色通道□属下列情形之一：申报专业中含□土石方、□深基坑、□高大支模、□地下暗挖、□30米及以上高空作业的工程或□需要在大江、大河中深水作业的等施工难度较大或危险性较大的工程；□采用非标准施工合同文本；□施工单位属外地施工企业本年度首次入深承担工程；□参与建设的有关单位和个人因不良行为受到红色警示。申请单位已知该工程将纳入红色通

5、道重点审查；属于绿色通道的将实施重点监管。其他需要补充说明的情况：5申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。本工程将自觉接受建设工程质量监督、施工安全监督和工程造价监督，自觉配合质监、安监和造价监督机构的监督工作。申请单位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受有关行政处罚。若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1（盖

6、章）：法定代表人（签字）：年月日建设单位2（盖章）：法定代表人（签字）：年月日建设单位3（盖章）：法定代表人（签字）：年月日注：1、本表一式一份，由建设行政主管部门留存；2、任何工程未取得施工许可证或《关于同意提前开工的复函》，不得擅自动土开工，否则将依法予以处罚。深圳市建设工程施工许可（提前开工复函）申请表（房屋建筑及配套专业工程）申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码深圳市××房地产有限公司黄××深圳市××实业有限公司李××（以上请填写规划许可文件中确定的所有建设单位名称及其法定代表人姓名等）项目名称××大厦（请填写规划许可文件中确定的项目

7、名称）工程名称××大厦土石方及基础工程经办人王××联系电话×××电邮地址×××@×××.net通讯地址深圳市××路×号××大厦××房传真×××施工单位深圳市××建筑工程有限公司联系人及电话张×××××××项目经理张××资格证书号××××联系电话×××××监理单位深圳市××工程监理有限公司联系人及电话李×××××××项目总监张××资格证书号××××联系电话×××××勘察单位深圳市××工程勘查有限公司联系人及电话张×××××××设计单位深圳市××工程设计有限公司联系人及电话李×××××××5工程地址深圳市××路×号宗地号：××用地红线面积×××平方米资金来源政

8、府××%；国有%；集体%；私营%；外资%；其他%建筑面积总建筑面积