粒子植入的护理.pdf

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1、粒子植入的护理125I粒子永久植入治疗恶性肿瘤的方法，是在CT引导下，经皮穿刺将125I直接放入体内，通过放射性核素持续释放射线，达到将肿瘤细胞杀伤的目的，植入完成后穿刺点压迫止血3-5min，CT观察植入情况并记录。1术前护理1.1心理护理：手术患者，绝大数都有心理负担，不免心理紧张恐惧，针对这种心理特点，护士进行耐心、细致的心理疏导，同时注意与其家属的沟通，减轻患者及家属的精神压力，消除顾虑，树立信心，以积极的心态接受治疗。1.2健康教育：术前是提供疼痛教育的最佳时机，向患者介绍粒子的物理特性，治疗过程可能出现的并发症，指导其术前行平静呼吸下屏气训练，避免在穿刺过程中误伤

2、周围正常组织，对患者及家属进行防护知识宣教。2术后护理2.1体位及饮食护理I粒子植入一般在局麻下进行，术后可采取自主体位，I粒子植入后饮食不需控制，但患者有糖尿病，并出现腹痛，，可暂时禁食或进食温疗，易消化，无糖半流质。2.2辐射防护：手术时，穿刺局部用铅围裙遮挡，回病房后将患者安置于单人房间，或床与床之间距离在1m。2.31.出血及血肿：肿瘤组织血供丰富，穿刺针穿入血管的可能性大，因此监测心率，血压变化，了解有无内出血先兆；观察穿刺点辅料有无污血，有无腹部压痛，反跳痛等腹膜刺激征。2.32.气胸：胸部肿瘤患者行125I粒子植入过程中有可能刺破胸膜腔，导致气胸的发生，可密观患

3、者有无胸闷，气促，呼吸困难等不适，及时检查穿刺点周围有无肿胀，注意呼吸音有无减弱如发生异常及时通知医生，同时给与吸氧，按医嘱行胸部拍片，胸腔闭式引流2.33.I粒子的肺栓塞：肺栓塞是最严重的并发症I粒子作为异物可使组织损伤，在短时间内患者出现胸痛，咳嗽，咳血，呼吸困难等表现，因此，严密观察患者的呼吸情况。2.34.疼痛护理：耐心解释鼓励与家属聊天，听音乐等方法分散注意力，使疼痛得到缓解或使用止痛药物。2.4出院指导：在125I粒子植入半年内，患者家属应控制与患者接触的时间，距离，尽量避免与患者密切接触，儿童孕妇与患者尽量保持>2米距离，术后3个月、6个月、12个月进行CT扫描

4、检查，再次检查应主动说明125I粒子植入时间，以便医院安排合适的床位，术后12个月，如没迹象，表明复发或转移将检查时间延长为每年检查一次，如有异常及时就诊。125粒子永久植入术，被医学界称为“放射性粒子种植治疗法”，俗称“粒子刀”，它的主要原理就是通过植入体内的放射性粒子，在衰变过程中释放出适量的γ射线不断地杀伤肿瘤细胞，使肿瘤细胞完全失去繁殖能力而达到理想的治疗效果。此技术为肿瘤患者的治疗开辟了一条全新的途径。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）