医院学教学内容.ppt

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1、医院管理学第一节、医院概述医院的历史发展(一)、古代医院的萌芽时期（二）、医院的初期形成阶段（三）、近代医院的正规化发展阶段（四）、医院的现代化发展阶段（一）古代医院的萌芽时期的主要特征（公元前7世纪至18世纪末叶）1、医院不是社会医疗的主要形式，不仅数量少，组织简单，而且多半是临时收容和隔离病人的机构。2、生活和物质技术条件十分简陋。主要表现为病院多是大房间，病床为共用的大统铺，多数医院设置在简陋破旧、阴暗潮湿的建筑物或寺庙中。3、没有定型的管理制度，机构的临时性和随意性大。由于医院在物质方面得不到保证，

2、因此造成许多医院寿命短暂；即使是长期设置的医院也是不定型的，组织简单多变，这从东西方各国当时各种病院的名称即可得以证明。（二）医院的初期形成阶段的主要特征（18世纪末叶至19世纪中叶）1、社会医疗以城市为主要形式及医院发展的不平衡性。具体表现为大中城市医院的迅速增加，欧洲资本主义国家医院的迅速发展而其他尚处于封建半封建社会的国家或殖民地国家，医院仍然很少，或处于医院的萌芽阶段。就是在资本主义国家内，医院也仅仅是存在于大中城市或工业中心。2、医疗技术手段的多样化和不完善性。一方面，物理诊断、临床实验、药物疗法

3、及麻醉技术等医疗技术手段多样化发展；另一方面，在消毒隔离、护理营养方面的技术还极不完善。3、医院业务系统的逐步条理化和组织的不完整性。这个时期的医院开始注重医疗质量和初步的分科，如内科、外科、妇科等，但不论是医院系统或医院内部都还缺乏一整套完备的组织系统。（三）近代医院的正规化发展阶段的主要特征（19世纪末叶至20世纪60年代）1、近代医院的分科化。多学科专业化协作是近代医院的主要技术特征，具体表现是医疗组织结构的分科化。2、近代医院的正规化。医院的正规化主要表现为医疗业务和各项管理的制度化。3、近代医院的

4、普及化。医院的普及化意味着集约化医疗活动方式已经由19世纪以前辅助的、非主要的转化为占主要地位的医疗方式。（四）医院的现代化发展阶段的主要特征（20世纪70年代以来）1、医学技术的现代化。主要表现在现代高水平、高质量的检查技术、诊断技术、保健技术和康复技术。2、医学专业的综合化。即专业分工基础上的综合协作，既有精度又有广度，充分发挥现代医疗的功能。3、经营管理的高效率、中心化。即主动适应医疗市场的竞争，实现高效率的运转和好的经济技术效果。4、社会医疗保健中心化。医院功能由医疗型转变成医疗、预防、保健、康复型

5、，运用预防医学和社会医学发挥社会医疗保健的功能。5、医院信息管理的自动化、计算机化。现代化医院已普遍借助20世纪90年代国际上迅猛发展的微机局部网络技术，建立将医院门诊和急诊的挂号、收费、药房、财务和医院管理等信息有机联系在一起的医院信息系统，从而大大提高了医院的信息处理能力和管理水平。6、医院管理的现代化。运用系统工程的理论、技术、方法和现代医院管理的原理和观念，对医院系统和医院内外环境相联系的各个方面实行科学管理。二、医院定义一、医院的定义医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。具体来说，医院是

6、运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。根据定义，构成一所医院应具备的基本条件1、医院应有正式的病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部。2、应有基本的医疗设备。3、应有相应的、系统的人员编配。4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。三、医院类型划分角

7、度类型技术水平和服务层次一级医院、二级医院、三级医院收治范围综合医院、专科医院、康复医院、儿童医院、中医医院、职业病医院地区城市医院（市、区、街道医院）农村医院（县、乡、镇医院）特定任务军队医院、企业医院、医学院附属医院运行目标营利性医院、非营利性医院按医疗技术水平及服务层次：一级医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，它们是直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。二级医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市

8、的区级医院，是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。三级医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。按收治范围:医院可分为综合医院和专科医院。按运行目标:医院可分为营利性医院与非营利性医院。营利性医院与非营利性医院的主要区别在于所获利润的分配和使用。四、医院的性质与功能（一）医院的性质1、福利性；具有一