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时间:2017-11-13
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1、心脑血管疾病预防控制知识(一)心脏病曾夺走多位名人的性命2004年,54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈由于心脏骤停在北京突然辞世。2005年8月18日,著名表演艺术家高秀敏,因急性心肌梗塞导致窒息去世。2006年12月20日,著名相声演员马季因心脏病离世。2007年6月23日,著名相声演员侯耀文因突发心源性心脏病去世。2008年9月27日,香港“金王”林世荣心脏病猝逝。2008年10月11日,港商界奇才、作家冯两努因突发心脏病猝死。2008年10月18日,凌晨著名导演谢晋突发心源性猝死辞世。(二)心脑血管疾病的现状心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和死亡率
2、已超过肿瘤而跃居世界第一。目前,全球有高血压患者6亿人,高血压患病率约10%。心脏病和中风等心脑血管疾病也是我国首位死亡原因。2005年中国卫生部公布的资料显示:中国人口的总死亡率中心脑血管疾病死亡率高居首位,城市居民脑血管死亡率达21.2%,心脏病死亡率17.9%;而农村居民脑血管死亡率也达21.2%,心脏病死亡率11.8%。中国每年有大约260万人死于心血管疾病,每天大约7000人死于心血管疾病,大约每12秒钟1个。近十几年35-55岁男性心肌梗死死亡增加速度最快。二、心脑血管疾病的定义心脑血管疾病是两大类疾病的总称,它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主,冠心病
3、又称冠状动脉硬化性心脏病,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄,心肌供血不足造成的;由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状,在时间长短、程度轻重上不尽相同,因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,俗称脑中风。三、心脑血管疾病与猝死的关系什么是猝死猝死,是指平素身体“健康”或病情稳定,非预料中的因病突然死亡。国内大量资料显示,1小时内发生的猝死,90%以上均因心脏原因引起,系急性冠脉综合症而致。猝死常见于心脏病、脑血管疾病等疾病
4、急性发生。四、心脑血管疾病的特点心脑血管疾病已成为危害人们生命和健康的“第一杀手”,具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”——“四高一多”的特点。(一)心绞痛心绞痛的特点心绞痛是由心肌暂时缺血、缺氧所引起的,主要特征是:前胸部阵发性的、像是压了千斤重的东西一样,憋闷、气不容易上来的很难受的感觉。感觉主要位于胸骨后部,可放射到前胸部、左胳膊,甚至是可以放射到左胳肢窝下到左小指的连线位置,症状可以持续好几分钟,通常平静的休息一下或者马上在舌下含服硝酸甘油后会很快缓解。典型的心绞痛发作的特点1、部位:大都在胸骨后或胸部的心前区。2、范围:疼痛的范围往往是一片,患者可以用手
5、比划出一个大概部位而不能指出确切部位请记住,凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。3、疼痛的性质:通常是一种钝痛、烧灼样的疼痛,有时不是疼痛的感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉,胸部闷、憋、堵、胀、发热等。在程度上,往往年轻人疼痛更剧烈一些。凡是疼痛为针刺一样、刀割一样的,往往不是真正的心绞痛,而是来自其他脏器的疼痛。4、疼痛放射:心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛,还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊,从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。5、疼痛起始:心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的,起初疼痛比较轻,过了几分钟以后达到疼痛的高峰。如果一开始
6、就非常的疼痛,以后慢慢减轻了,往往不是心绞痛。6、疼痛持续时间:典型的心绞痛的时间常常为3-5分钟,很少超过10-15分钟,一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。疼痛像闪电一样一闪就没有的往往不是心绞痛。7、疼痛的诱因:心绞痛患者一般都是40岁以上男性,疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。8、疼痛的缓解:由体力活动引起的心绞痛,停止活动后,几分钟内疼痛就会消失。舌下含服硝酸甘油,可以起到明显的缓解作用。9、体位对疼痛的影响:心绞痛患者发作时往往不愿意平躺,宁愿站着或者坐着。因为平躺后,腿部的血液回到心脏的就多了,心脏的负担加重了,病人会感到更加的疼痛
7、或难受。(二)心肌梗死的特点持续而严重的心肌缺血,可以造成部分心肌急性坏死。急性心肌梗塞是导致猝死的第一杀手,它发病迅速、致死率高、常发生在看似健康人的身上。急性心梗一般没有先兆症状,病人突然胸前区剧烈疼痛、面色苍白、大汗淋漓、并伴有胸闷、喘不上气、全身无力等严重的症状,持续时间比较长(常大于半个小时),恐惧甚至会有濒死感,舌下含服硝酸甘油治疗不缓解,如果此时测量血压,会发现血压下降、心率增快。1、疼痛程度:病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多,并伴有大汗、
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