神经二病区品管圈QCC活动成果(1)讲解学习.ppt

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1、神经二病区品管圈QCC活动成果(1)成员名单职称学历年龄分工张晓霞主管护师本科34监督指导培训杨文芳主管护师本科36计划、领导、组织、培训熊艳萍主管护师大专46协调、配合其他成员朱清兰主管护师本科49记录、整理、沟通马玉英主管护师本科41资料收集数据统计王文芳护师本科30制作ppt李秀青护师本科28文字输入李婷婷护师本科26文字输入Angel圈员介绍圈长设定圈名及圈徽候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果微笑圈3安全圈44天使圈5v4Angel圈5v5v萤火圈22星月圈33Angel设定圈名及圈徽Angel与安全为（谐音），护士又可喻为Angel

2、，既用我们的行为履行Angel的职责，让患者感受到家的温暖，得到心灵的慰籍，从而保证患者住院期间的安全Angel活动宣言：您安全我快乐圈徽的意义：用Angel隐形的翅膀承载坚强，带给希望AngelAngel圈歌隐形的翅膀：张韶涵问题点安全性急迫性可行性圈能力评价选定提案人提高静脉留置针使用率2424243213王文芳减少外出不归人数3840313217.63∨杨文芳减少响铃次数824313211.88马玉英评价说明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多单位配合个3存在隐患下次再说较可行需一个单位配合5极不安全尽快解决可行自行能解

3、决Angel主题选定减少外出归人数为活动主题不理由1、曾在他科出现过患者外出在家发生病情变化，错失救治时机导致死亡。2、因不能及时回房影响化验检查及医护人员之间的有效沟通。3、不能动态观察病情变化，而提供相关疾病信息。4、影响治疗5、进一步增强医护人员的法律意识，提高对患者的管理质量计划拟定表（甘特图）WhatWhenWhoHowWhere时间步骤8-16—9-159-16—10-3111-1-11-15负责人方法地点1w2w3w4w1w2w3w4w5w6w1w2w选出小组成员及组长张晓霞自愿自主和投票选举本科室主题选定杨文芳5、3、1评价法本

4、科室计划拟定杨文芳甘特图本科室把握现状王文芳问卷调查本科室目标设定熊艳萍专用公式本科室要因分析朱清兰头脑风暴鱼骨图本科室对策拟定李婷婷头脑风暴鱼骨图本科室对策实施王文芳PDCA本科室效果确认李秀青柏拉图雷达图本科室标准化马玉英制定要求本科室检讨改进下一活动计划马玉英头脑风暴本科室P30%D40%C20%A10%把握现状：对外出人员进行统计，计算出外出比例改善前的数据收集累计应留院总数累计实留院总数外出不归总人次外出比例8、16-8、3099164636436.72%Angel改善前的数据收集问卷调查患者外出不归的原因及数据统计（8月16日—8月

5、30日）项目外出人次累计人次比例累计比例回家就餐989826.92%26.92%睡眠不好9219025.27%52.19床铺不适，无保护隐私设施7026019.23%71.42%不了解规章制度5231214.28%85.70%回家洗澡5236414.28%100%活动改善前柏拉图：活动目标设定目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分比x圈能力）即：目标值=36.72%-（36.72%X71.42%x80%）=15.74%活动目标设定20.98%要因分析图护士因素患者因素环境因素护士病区管理不到位病区噪杂床铺不适陪护多违医违规行为睡眠不好无保护隐

6、私设施闲杂人员多自身需求提高认知不够患者工作积极性较高患者角色淡化承担原有家庭角色未及时与离院患者联系相关制度未落实陪护制度作息制度未予以生活照顾法律意识淡薄巡回不及时宣教力度不够未严格交接班对策型要因图护士沟通环境遵守规章制度、服从管理告知医院规章制度告知离院的危害性教育角色转化单位沟通家属沟通创造良好休息环境限制陪护清理闲杂人员创造睡眠环境给予隐私保护设施安装电视增添被褥加强病区管理落实陪护管理制度落实作息制度喧闹者及时制止增强法律意识认真落实晨晚间护理、满足患者需求严格交接班随时巡视病房及时联系及时完成护理记录规范签字制度陪护人员较多，病

7、区噪杂，影响夜间休息8人告知不不到位，不了解医院规章制度7人护理人员安全意识差，对患者管理不够7人床铺不适，无保护隐私设施6人要因分析：圈员认为患者外出不归的原因对策拟定WhatWhyHowWho决策WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性紧迫性自主性总分判定实施日期地点减少患者外出不归人数夜间休息环境、饮食种类1、加快周转熊艳萍373535107是2012.8本科室2、限制探视人员杨文芳353235102是2012.8本科室3、为患者提供娱乐设施杨文芳333337103是2012.8本科室4、为自觉床铺不适，无保护隐私设施患者采取

8、提供被褥、屏风马玉英383738115是2012.8本科室5、了解患者在饮食方面的需求朱清兰333337103是2012.8本科室医护患之间的沟通1、