盆部ppt教学内容.ppt

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1、盆部ppt一、组成盆部--骨盆第二节骨 盆由髋骨、骶骨、尾骨借关节、韧带连结而成。大骨盆小骨盆上口下口界线(假骨盆)(真骨盆界线二、区分两侧耻骨下支与坐骨支构成的耻骨弓之间的夹角。小骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨尖围成。由盆膈和尿生殖膈共同封闭。由骶岬、骶翼前缘、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴及耻骨联合上缘的连线构成。正常值:前后径11cm,横径13~14cm,斜径12.5cm。小骨盆上口—界线(倾斜55~60°)耻骨下角盆部--骨盆(二)盆底肌闭孔内肌梨状肌盆部--盆肌第三节 盆肌

2、与盆膈(一)盆壁肌肛提肌尾骨肌前列腺提肌(耻骨阴道肌)耻骨直肠肌耻尾肌髂尾肌盆部--盆肌、盆膈(三)盆膈构成:肛提肌、尾骨肌以及覆盖肌表面的盆膈上筋膜、盆膈下筋膜。作用封闭大部分骨盆下口,分隔骨盆腔和会阴。支持、承托、固定盆腔脏器。盆膈裂孔男性:尿道通过;女性尿道、阴道通过;由尿生殖膈封闭。第四节 盆筋膜和筋膜间隙盆壁筋膜盆脏筋膜盆膈筋膜肛提肌腱弓盆膈上筋膜盆膈下筋膜筋膜鞘(前列腺鞘)韧带直肠膀胱隔筋膜隔直肠阴道隔膀胱阴道隔盆部--盆筋膜、筋膜间隙(一)盆筋膜耻骨前列腺韧带耻骨膀胱韧带(子宫主韧带等)耻骨后隙(膀胱前隙)直

3、肠旁隙直肠后隙(骶前间隙)(二)盆筋膜间隙盆部--盆筋膜、筋膜间隙第五节盆部的血管、淋巴、神经髂总血管、淋巴结髂外血管、淋巴结髂内血管、淋巴结闭孔动脉臀下动脉(终支)膀胱下动脉子宫动脉直肠下动脉阴部内动脉后干-臀上动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉(壁支)盆部--盆部的血管、淋巴、神经壁支前干脏支脐动脉盆部的神经闭孔神经骶丛骶交感干和奇节下腹下丛(盆丛)盆内脏神经(盆神经)盆部--盆部的血管、淋巴、神经第六节盆腔脏器泌尿器膀胱尿道消化管直肠生殖器输精管精 囊前列腺卵 巢输卵管子 宫阴 道♂♀盆部--盆腔脏器(一)直肠1、位置、形态

4、2、内面观盆部--骨盆腔内脏器直肠壶腹直肠骶曲直肠会阴曲直肠横襞上—10cm中—7cm下—5cm3、毗邻盆部--盆腔脏器骶正中、骶外侧血管,骶、尾神经后面骶交感干,梨状肌及骶尾骨。两侧:直肠旁凹、盆丛、直肠上下血管。前面直肠膀胱陷凹(膀胱底、精囊)男性直肠膀胱隔(前列腺、输精管、输尿管)直肠子宫陷凹(子宫颈、阴道后穹)女性直肠阴道隔(阴道)5、血管、淋巴、神经直肠上动脉、静脉直肠下动脉、静脉肛动脉、静脉骶正中动脉、静脉血管淋巴直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结直肠下淋巴结-髂内淋巴结肛淋巴结-骶淋巴结、腹股沟浅淋巴结盆部--盆腔

5、脏器阴部内淋巴结-髂内淋巴结齿状线上、下结构比较齿状线以上齿状线以下被覆上皮动脉分布静脉回流淋巴回流神经支配癌变类型复层立方上皮/柱状上皮腺癌直肠上、下动脉直肠上静脉→门静脉直肠下静脉→下腔静脉肠系膜下淋巴结髂内淋巴结内脏神经复层扁平上皮肛动脉肛静脉→下腔静脉腹股沟浅淋巴结躯体神经鳞癌盆部--盆腔脏器齿状线上、下结构比较(二)膀胱1、位置、形态充盈空虚耻骨联合上缘以下耻骨联合上缘以上盆部--盆腔脏器空虚时呈锥体状,分为尖、体、底、颈四部。2、毗邻下外侧面上面后面膀胱颈前面盆部--盆腔脏器耻骨联合回肠、乙状结肠耻骨后隙、肛提

6、肌、闭孔内肌男:直肠、精囊、输精管女:子宫颈、阴道女:尿生殖隔男:前列腺盆部--盆腔脏器3、血管、淋巴、神经血供膀胱上动脉膀胱下动脉神经交感神经副交感神经躯体神经盆部--骨盆腔内脏器(三)子宫前倾前屈位子宫颈在坐骨棘平面以上1、位置、毗邻盆部--骨盆腔内脏器前面:膀胱子宫陷凹、膀胱阴道隔后面:直肠子宫陷凹、直肠阴道隔2、形态子宫底子宫体子宫峡子宫颈阴道上部阴道部3、韧带子宫阔韧带子宫主韧带子宫圆韧带骶子宫韧带耻骨子宫韧带盆部--骨盆腔内脏器盆部--盆腔脏器4、血管、淋巴、神经子宫动脉:与输尿管的位置关系淋巴回流途径子宫底及

7、体上2/3-卵巢血管-腰淋巴结子宫角-子宫圆韧带-腹股沟深淋巴结子宫体下1/3、子宫颈-子宫阔韧带-髂内、外淋巴结子宫颈-骶子宫韧带-骶淋巴结-髂总淋巴结此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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