疟原虫镜检不要外传演示教学.ppt

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1、疟原虫镜检不要外传间日疟原虫的红外期裂体增殖具有两种不同的类型速发型子孢子：子孢子侵入肝细胞后，遂开始红外期裂体增殖，释放出肝期裂殖子侵入红细胞，经裂体增殖引起临床发作。迟发型子孢子：子孢子侵入肝细胞后暂不继续发育，处于休眠状态，经过一段休眠期后，再发育成为成熟的红外期裂殖体，释放出肝期裂殖子侵入红细胞引起复发。恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，因此恶性疟和三日疟无复发现象。（2）红细胞内期红外期裂殖子进入血液后，侵入红细胞并开始发育，进行裂体增殖，这个时期称为红细胞内期(简称红内期)。裂殖子进入红细

2、胞后发育成小滋养体（环状体）、大滋养体、裂殖体。被寄生的红细胞破裂，释放出裂殖子。破裂的红细胞碎片、裂殖子和疟色素等进入血液，引起疟疾临床发作。裂殖子再侵入正常红细胞，开始新一轮的红内期发育，如此循环往复，称为裂体增殖周期。红内期发育成熟的时间，因不同虫种而异，间日疟原虫和卵形疟原虫为48小时，三日疟原虫72小时，相应产生间日发热和三日发热等周期。红细胞内的疟原虫经过数次裂体增殖后，部分侵入红细胞的裂殖子不再进行核分裂，而逐渐发育成为雌、雄配子体，或称大、小配子体，这是疟原虫有性生殖的开始。成熟的雌、雄配

3、子体被雌性按蚊吸入后，便在蚊胃内进行有性生殖。2.在蚊体内发育（1）配子生殖雌、雄配子结合形成合子，发育成动合子、卵囊。（2）孢子增殖卵囊反复分裂，形成子孢子。室温24℃～26℃，相对湿度75％～80％，是蚊体内疟原虫孢子生殖最适宜的条件。气温低于16℃或高于30℃时，发育变慢，并退化变性，直至死亡。成熟子孢子唾腺内。当含子孢子的雌蚊吸血时，子孢子随唾液进入人体，疟原虫开始其在人体内的发育过程。二、人体疟原虫形态疟原虫基本构造薄血膜中疟原虫形态厚血膜中疟原虫形态疟原虫的基本结构细胞浆被染成蔚蓝色或深蓝色，

4、随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。核即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状。核的结构致密，只有在个别发育阶段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。有时因胞浆厚密或染色深蓝，使核呈暗红或紫红色。疟色素间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色；三日疟原虫的色素呈砂粒状，深褐色；卵形疟原虫的色素与间日疟原虫相似。疟色素在虫体内散在分布或聚集成团块。被寄生的红细胞被间日疟原虫寄生的红细胞胀

5、大、颜色变淡。疟原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点(Schuffner‘sdots)。被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小，红细胞上有时见到茂氏点(Maurer'sdots)。疟原虫的特征核胞浆色素薄血膜中疟原虫形态间日疟原虫恶性疟原虫三日疟原虫卵形疟原虫胞浆核薄血膜间日疟—环状体期约占寄生红细胞的1/3，很少一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。薄血膜间日疟-滋养体红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等，分布均匀，数目较多，鲜红色薛氏小点。大小：较大。胞浆：不规则，浅兰色，出现阿米巴伪足，

6、有空泡。核：红色，一个。色素：细小杆状，黄褐色，分布不均匀。薄血膜间日疟-裂殖体经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失核开始分裂又称裂殖体前期色素聚集成团块红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。胞浆和核：裂殖子12_24个平均16个，排列不规则，核红色，胞浆浅兰色。色素：黄褐色常集于疟原虫的一边。薄血膜间日疟—成熟裂殖体薄血膜间日疟—配子体雄配子体雌配子体间日疟大滋养体期早期裂殖体期区别大滋养体期早期裂殖体期大配子体与大滋养体的区别虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞核:一个，较大且致密，周围有一圈空白

7、的不染色带胞浆:边缘清楚，不含空泡疟色素:颗粒较多较粗，均匀散在虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4核:一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带浆:边缘不整齐，多有空泡疟色素:颗粒较少较细，分布不均匀雄(小）配子体虫体较大，占满胀大的红细胞胞质致密，色深蓝核小致密，深红色，多位于虫体一侧疟色素分散雌（大）配子体虫体较小，占满胀大的红细胞胞质浅蓝褐核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。疟色素分散间日疟—雌雄配子体的区别薄血膜恶性疟原虫-环状体环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大可见数粒，大小不一，红

8、色粗大的茂氏点核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘，呈“鸟飞状”不带色素薄血膜恶性疟原虫－大滋养体红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。核：一个，红色。色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。一般不出现在外周血中薄血膜恶性疟原虫－成熟裂殖体裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则疟色素集中成一团虫体占红细胞体积的2/3至3/