电烧伤课件只是课件.ppt

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1、电烧伤课件电弧烧伤电弧是由高压电产生的，是两个电极间或电源与人体之间建立起的一种光亮桥带、温度可高达3000一4500℃。当人体接近高压电源到一定距离时，尽管尚未与电源接触，但可被电源与人体之间建立起的电弧所烧伤。电击伤病理生理电击伤损伤程度取决于：1.电流强度2.人体的电阻3.电压高低4电流通过人体的途径5.电流频率6.接触时间电流对机体的损伤电流有直流和交流两种，它们对人体的损伤是不同的。触及直流电仅有温热的感觉；触及交流电对机体将造成严重的后果——电烧伤就是指交流电引起的机体的损伤。交流电损伤的机理刺激效应——交流电可以产生快速电脉冲、引起肌肉强直性收缩、致命的心室纤维性颤动和

2、机体细胞内离子紊乱等一系列损害热效应——和机体组织产生热效应化学效应——组织电离电流强度电流强度（MA）人体反应0.5—1.5手指麻木，刺痛感。5安全电流10—20最大摆脱电流20—25手不能摆脱电流，呼吸困难30—50强烈痉挛，心律失常，昏迷80—90呼吸肌麻痹，室颤90—100呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏:1—2A持续心脏收缩，致死亡人体组织电阻电流=电压/电阻电阻由大到小：骨骼、脂肪、皮肤、肌腱、肌肉、血管、神经潮湿条件下：接触12V电流也有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死；冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000-1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-

3、500欧姆这样的电阻/电流变化给电击伤带来什么？在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等的损伤。在人体体表上有电流的进出口．在进出口处形成深度的烧伤创。热能=0.24电阻*电流2*时间电的热效应根据各组织器官的电阻大小不同，由于电流通过组织时产热造成的损伤不同。电流在皮肤组织内转化为热能．使皮肤凝固炭化——电烧伤入口继续进入机体的电流则进一步造成内部“烧伤”——骨骼周围肌肉损伤由于接触面积小，电流损伤大——出口损伤电流通过人体的途径电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等

4、重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。电流通过头部会使人昏迷，电流通过脊髓会使人截瘫，电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。电压高低220V电压:导致室颤致死亡；大于1KV电压：呼吸中枢麻痹致死亡；220V—1000V电压：两者都有，均致死；电流频率当电压在250～300伏以内时，触及频率为50赫的交流电，比触及相同电压的直流电的危险性要大3～4倍。频率为30～100赫的交流电，对人体危害最大。频率超过1000赫，其危险性会显著减少。频率为450～500千赫时，触电危险便基本消失。频率在2万赫以上的交流小电流，对

5、人体已无危害，所以在医院的治疗上能用于理疗。触电时间电压50—80V时，20秒皮肤可发生水泡.接触200V电流时，电流在体内达最大值只需1秒左右；接触500V电流时，1—2秒内皮肤即可发生三度烧伤。实际上人体触电受伤时，真正触电时间均以秒计算。电击伤分型轻型：出现头晕、心悸、面苍白、口唇发绀、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脉搏加快，敏感者可出现晕厥、短暂意识丧失，一般都能恢复。重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，若不及时抢救，10

6、min内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。电击伤分型低电压所致的烧伤：常见于电流进入点与流出点，伤面小，直径0.5～2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏，致残率低。高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达35％～60％。电击伤局部损伤的特点存在入口和出口电流入口：1）炭化中心、略凹陷

7、。2）周边皮肤呈灰白色坚韧的坏死。3）其外层为黑色或鲜红色狭窄环，伴有略高的边缘。电流出口：可能较小，干燥而呈圆形，好象电流向皮肤外“爆破”四肢损伤肌肉的肿胀，不论是否有活力，都受筋膜的限制，因此由于水肿而产生的继发性筋膜腔综合征，可进一步扩大坏死区域。最后导致缺血性挛缩。随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。心脏损害电流对心肌纤维