支气管哮喘1124短版教学文案.ppt

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1、支气管哮喘20141124短版2哮喘是一种常见病，多发病哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一3亿我国约有哮喘患者0.5-5%哮喘死亡率1.6-36.7/10万城市高于农村发达国家哮喘患病高于发展中国家我国是哮喘病死亡率最高的国家之一流行病学3内容提要12发病机制难点3并发症临床表现及诊断4危险因素(哮喘的发生)气道高反应性危险因素(哮喘的发作)症状气流受限环境因素变应原性因素非变应原性因素宿主因素哮喘是有多基因遗传倾向的疾病哮喘发病机制气道慢性炎症（难点）5变应原性因素6非变应原性因素7危险因素(哮喘的发生)气道高反应性危险

2、因素(哮喘的发作)症状气流受限环境因素变应原性因素非变应原性因素宿主因素哮喘是有多基因遗传倾向的疾病哮喘发病机制气道慢性炎症（难点）8粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮细胞上皮纤维化感觉神经激活神经激活上皮脱落炎症是哮喘发病的核心9气道炎症与哮喘症状的关系气道平滑肌收缩粘液分泌增加炎性细胞浸润巨肺泡噬细胞抗原递呈细胞外源性变应原Th2细胞白介素嗜酸性细胞肥大细胞B淋巴细胞外源性变应原IgE炎症介质细胞因子机

3、体1011哮喘发病机制示意图遗传因素环境因素气道炎症细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道神经调节失衡以及气道平滑肌结构功能异常气道炎症气道高反应性支气管哮喘12气道高反应性（airwayhyperresponsiveness,AHR)气道上皮损害上皮下神经末梢裸露AHR≠哮喘13气道重构(airwayremodeling)其他因素炎症14哮喘发病金字塔炎症是哮喘发病的核心因素15哮喘的定义bronchialasthma是由多种细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分

4、参与的气道慢性炎症性疾病慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变——气道重构临床表现为反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解16内容提要12发病机制3并发症临床表现及诊断重点17哮喘的临床表现1.症状18哮喘的临床表现2.发作时在双肺可闻及散在及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4.除外其它疾病所引起的喘息，气急，胸闷或咳嗽5.临床表现不典型者如无明显

5、喘息或体征需行肺功能检查符合1-4条或4+5条者，可以诊断为支气管哮喘19如何选择肺功能检查项目20内容提要12发病机制3并发症临床表现及诊断21并发症气胸、纵隔气胸22并发症肺不张23并发症慢性支气管炎肺气肿慢性肺源性心脏病24小结支气管哮喘:气道慢性炎症性疾病气道高反应性气道重构通常出现广泛多变的可逆性气流受限临床表现25预习26思考题不典型哮喘患者可出现哪些临床表现？27参考文献1.第八版内科学2.GINA3.优酷视频2829此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢