康复治疗学(低频电)培训讲学.ppt

康复治疗学(低频电)培训讲学.ppt

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1、康复治疗学(低频电)一、概述定义:应用电治疗疾病的方法。低频电疗法中频电疗法高频电疗法直流电疗法静电疗法二、直流电疗法直流电离子导入疗法直流电疗法一.概念方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方法称直流电疗法。特点:电流小,电压(80-100v),方向不变常用稳恒电流阳极下有酸性物质阴极下有碱性产物电极(+)水溶液电极(-)Cl-失去电子直接析出NaClNa+得到电子直接析出Cl-+HOH→HCl+OH-←Cl-+Na+→Na++HOH→NaOH+H+阳极溶解阴极4Cl--4e→4Cl4Na

2、Cl4Na++4e→4Na↓+2H2O↓+4H2O↓4HCl+O2↑-4Cl-+4Na+→4NaOH+2H2↑直流电疗法的操作技术(一)治疗设备1.直流电疗机-利用晶体管,电压<100v,I<100mA2.导线-柔软红,黑两线(区分性)3.电极板-可塑性好,化学性能好的铅薄片,厚度0.25-0.5mm,形状各异或用导电橡胶.4.衬垫-阴,阳极下分别产生碱性或酸性电解物,必须将电极置于湿的衬垫内,衬垫软绒布厚1cm。优点:①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润,③电阻下降,④衬垫可使极板与体表紧密接触,⑤电流均匀分布

3、.(二)治疗剂量1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm22.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2(三)操作方法1.检查-零位,导线,极性,量程2.皮损,皮肤感觉障碍3.电极,衬垫(温水),沙袋固定4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤5.复查机钮位置,导线极性,调节电流量由小到大6.过程中询问有无感觉异常7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红8.衬垫洗净,消毒晾干(四)注意事项1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品)2.拧干衬垫,不滴水3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感4.治疗中不拨

4、极性开关,量程开关或切电源,变电流方向先将I→0再改变5.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂6.严格操作,防化学灼伤,灼烧原因(1)局部皮损,未用绝缘物保护(2)金属物与皮肤直接接触(3)衬垫湿度不匀或太湿(4)衬垫太薄,不吸电解产物(5)衬垫不平整,与皮肤接触不均匀(6)绷带,沙袋压力不均匀(7)治疗中移动电极,体位(五)常用治疗方法1.额枕2.眼部:眼-枕法眼杯法(角膜,巩膜与杯内液体接触)3.面部(面-肩胛区)4.耳部(外耳道-对侧耳前)5.鼻粘薄反射疗法(鼻粘薄-鼻唇沟)6.咽部(颈-颈后部)7

5、.心前区(心前区-左背部)8.全身(肩胛区-腓肠肌区)9.脊柱区-颈,胸段和腰骶部10.胃区-左季肋,背部11.上肢-肩胛区,前臂12.下肢-臀部,小腿腓肠肌13.手指水浴14.穴位第二节直流电离子导入法一.概念利用直流电将药物离子导入人体治疗疾病的方法称直流电离子导入疗法。用直流电将附有电荷的胶体颗粒药物导入人体的方法称电泳疗法。二.离子导入的原理阳离子从正极导入,阴离子从负极导入反馈作用:局部发挥特有的药物作用三.离子在人体的入口:汗腺开口,足,手背深度:可达1cm电流密度:0.05-0.2mA/cm215-20min常用

6、药物:10%KI,10%CaCl2,HAc,NaBr,利多卡因,青霉素10%CaCl2:用于氢氟酸烧伤四.离子导入的优缺点(一)优点1.可以把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长3.不损伤皮肤,亦无痛苦,不引起胃肠刺激副作用4.兼有直流电的作用5.兼有神经反射的治疗作用(二)局限性1.作用表浅2.导入药物量少和不能精确地控制3.除了对局部有直接作用,对全身的影响较小,也较慢五.药物离子进入人体后的去向1.直接与组织发生反应2.在皮肤内形成离子堆3.部分离子被血流带走直流电的两

7、极对组织的影响作用阴极阳极离子浓度K+,Na+↑Ca2+,Mg2+相对增加电极下PH值改变碱酸细胞膜通透性增强减低对Pr影响使其分解使其凝固胆碱脂酶活性降低增高组织兴奋性提高降低对组织细胞影响使其疏松使其疏密对神经作用镇静镇静六.离子导入的深度及数量1.深度-最深可达1cm,真皮层2.导入量的影响因素(1)电流强度及通电时间在一定条件下成正比(2)药物离子的性质阳离子K+>Na+,直径大<直径小阴离子I->Cl-,轻>重3.寄生离子存在的影响4.药物浓度-浓度低,离解度多,溶液中离子数增多,导入增多VB,VC,肝素5%以下,药

8、物浓度增多,导入增多肝素75%时,不再增加5.皮肤状态:含水量增多,导入增多儿童,青年>老年涂二甲基亚砜,药物导入量增多1倍七治疗方法1.衬垫法-浸药液的纱布作用于衬垫极上2.水电浴法-药液倒入浴槽中3.体内直流电药物导入法-将药液以口服,肌       服,病灶,腔内注射等

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