常见疾病康复挛缩复习进程.ppt

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1、常见疾病康复挛缩第四节挛缩的康复痉挛的病因1.关节病损2.肌肉痉挛3.深度烧伤4.肌肉无力发病机制限制关节活动导致肌纤维间结蹄组织、胶原纤维增生；关节囊纤维化，疏松结蹄组织变为致密结蹄组织，使关节周围软组织短缩，活动范围减少；关节变的僵硬，甚至强直畸形，严重者关节可能完全不能活动。分类1.关节原性挛缩2.软组织性挛缩3.肌肉性挛缩第四节挛缩的康复临床表现为肌张力增高、关节畸形、关节活动度降低，同时可有疼痛、关节周围皮肤瘢痕、肌肉萎缩等。第四节挛缩的康复评定一、运动功能评定1.关节活动度评定被动关节活动范围（PROM）检查是评定挛缩最常用的方法。2.肌力评定常采用徒手肌力评定法（MMT）3.

2、痉挛评定常采用改良Ashworh痉挛量表进行评定。第四节挛缩的康复评定二、日常生活活动功能评定常选用改良Barthel指数量表和功能独立性评定（FIM）量表。三、疼痛评定采用视觉模拟评分法（VAS）评定。四、精神心理评定采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评定认知功能、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表(HRST)评定患者的心理状态。第四节挛缩的康复治疗康复目标增加关节活动度，扩大关节活动范围；缓解疼痛、挛缩；改善运动功能障碍及日常生活活动能力障碍；提高患者生存质量。康复预防1.保持良好的体位为防止不正确体位导致肌肉、韧带等长期处于短缩状态，失去伸缩性和弹性所采取的预防措施

3、。2.维持关节活动范围为了防止关节发生活动受限所采取的预防措施，目的是确保肌肉和构成关节的软组织的柔韧性，维持关节的正常活动范围，防止因关节长期制动而导致挛缩形成。第四节挛缩的康复治疗运动疗法被动运动：是矫治关节挛缩的最基本最简单的方法，主要包括。1.持续被动运动(CPM)：能改善局部血液循环，促进关节软骨再生及韧带、肌腱的修复，防治制动导致的关节挛缩。2.手法治疗（1）关节松动目的是治疗关节活动受限、僵硬、挛缩等。（2）被动牵伸是通过外在力量拉长挛缩组织，以增加挛缩组织长度和关节活动范围的方法，目的是使组织纤维在牵伸力的作用下发生弹性和塑性延长。3.牵引是利用牵引的重力作用，使痉挛和粘连

4、的纤维产生更多的塑性延长，改善关节功能状态的方法。第四节挛缩的康复治疗主动运动可改善血液循环，强化肌肉力量，促进神经支配恢复，预防挛缩形成或改善挛缩造成的功能障碍。物理因子治疗在软组织松解的基础上进行，可保持手术松解的效果，推迟复发时间，分别是1.热疗2.超声波疗法3.音频电疗4.蜡疗法。矫形器治疗。心理治疗应以安慰、支持疏导等方法为主，帮助患者增强战胜疾病的自信心，主动配合康复治疗。手术治疗常用术式有关节镜下松解术及手术松解术。中医传统康复疗法此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢