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时间：2020-11-09
《左股浅动脉闭塞病例分享精备课讲稿.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、左股浅动脉闭塞病例分享精术前检查实验室检查：CRE：98umol/L，余正常。胸部CT：右上叶陈旧结核，肺气肿，肺大泡。心脏彩超：EF：68%，左室舒张功能减低。下肢CTA：左侧股浅动脉闭塞，长约271mm，右股浅动脉下段重度狭窄，双侧胫前动脉，双侧胫后动脉，双侧腓动脉造影剂浓度低。手术步骤常规消毒铺单，局麻采用Seldinger法右股动脉穿刺成功后，置入5F鞘管，静脉全身肝素化Cobra导管+150cm泥鳅导丝翻山操作至左股总动脉并造影，如图左下肢动脉造影更换7F长鞘再次造影顺行开通闭塞段至远端真
2、腔保留导丝头端位于胫腓干4-150mm球囊分段预扩张狭窄段，如右图再次造影显示闭塞段仍有多处局限性狭窄再5-120mm球囊预扩张造影显示闭塞段血流明显改善球囊型号：MedtronicPacificXtreme释放支架选择MedtronicCompleteSE6-150mm自膨式支架两枚（支架相互重叠2cm）第一枚支架释放完成后造影支架释放完毕后造影闭塞段远端造影膝下动脉造影支架内后扩张造影显示支架近端残存中度狭窄，选择MedtronicPacificXtreme5-40mm球囊进行后扩张再次造影穿刺
3、动脉造影右股总动脉穿刺点处理造影显示右股总动脉血流通畅，穿刺点位置位于股总动脉中段采用雅培血管缝合器缝合穿刺点证实无渗血后加压包扎穿刺点，查体示左侧胫后动脉搏动良好，左下肢末梢血运明显改善。术毕，患者安返病房。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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