实验组织切片观察肿瘤炎症教学教材.ppt

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1、实验组织切片观察肿瘤炎症肿瘤的异型性异型性（atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织之间的差异。肿瘤分化：肿瘤细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度。间变（anaplasia）：恶性肿瘤细胞缺乏分化状态。间变的肿瘤细胞明显多形性。良性肿瘤：异型性不明显在细胞形态上与起源组织很接近，异型性小。组织结构有一定程度的异型性，表现为排列紊乱。恶性肿瘤：有明显的异型性肿瘤细胞的多形性：形态和大小不一致。肿瘤细胞核的异型性：核浆比增大，核深染，大小、形态不一，可见多核、巨核、奇异形核，出现病理性核分裂象。胞质嗜碱性增强，

2、可出现黏液、糖原、脂质、色素等。组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。恶性肿瘤上皮组织来源的恶性肿瘤统称为癌。癌症是恶性肿瘤的总称，包括癌、肉瘤、白血病等所有恶性肿瘤。由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤。（骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤）（1）鳞癌(squamouscellcarcinoma)：来源于体表上皮大体：皮肤鳞癌，鳞状上皮细胞不规则的向下浸润，质地较硬，切面常为灰白色，较干燥。镜下：分化

3、较高的呈巢状生长，中心为呈同心圆状排列的角化物质称角化珠(keratinpearl)。癌巢与间质分界清楚。分化差时癌呈弥漫性浸润生长，与间质分界不清。网状纤维见于癌巢的周围。癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移鳞状细胞癌—示角化珠2.腺癌(adenocarcinoma)镜下:①管状腺癌：分化较好，癌细胞呈大小不等的腺管状结构，多层排列中分化管状腺癌二、间叶组织肿瘤（良性——瘤）（恶性——肉瘤）1.纤维瘤(fibroma)来源:纤维结缔组织部位:四肢及躯干皮下肉眼:有包膜,结节状,灰白色,质硬镜下:分化良好的纤维细胞编织状排列纤维瘤2.

4、纤维肉瘤(fibrosarcoma)来源:纤维结缔组织(纤维母细胞)部位:四肢及躯干皮下肉眼:细腻鱼肉状,有坏死,出血镜下:瘤细胞梭形,排列紊乱,异型性明显纤维肉瘤3.脂肪瘤：来源:脂肪组织部位:四肢、躯干、皮下肉眼：质地柔软，淡黄色，切面油腻感镜下：似分化成熟的脂肪细胞脂肪瘤4.脂肪肉瘤来源:原始间叶组织部位:腹膜后及大腿深部软组织肉眼:结节、分叶状,黄红色镜下:分化差,明显异型性和多样性的脂肪母细胞下肢恶性纤维组织细胞瘤脂肪肉瘤5.平滑肌瘤(leiomyoma)部位:子宫,胃肠,支气管肉眼:结节状,有包膜,灰白,质硬镜下:梭形细胞编

5、织状,核杆状。6.平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)部位:多见于子宫、胃肠,偶见于腹膜后,肠系膜.肉眼:细腻鱼肉状,出血,坏死镜下:梭形细胞,异型性明显核分裂像多少对判断恶性程度有重要意义.平滑肌肉瘤炎症正常肺显微镜显示肺泡壁比较薄弱。肺泡内充满空气。大叶性肺炎（红色肝变期）肉眼：肺叶肿大，质地变实，切面灰红大叶性肺炎（红色肝变期）大体：肿胀，灰白色，质实如肝，切面干燥，颗粒状，肺表面有纤维素──胸痛、胸膜摩擦音镜下:肺泡壁毛细血管受压——呈贫血　　　　肺泡腔内有　　　　症状---咳大量纤维素──体征---肺实变中性粒细胞体征

6、3.灰色肝样变期(5~6days)大叶性肺炎（灰色肝变期）大叶性肺炎（灰色肝变期）（二）小叶性肺炎（Lobularpneumonia）以细支气管为中心的（肺小叶）急性渗出性炎症，绝大多数为化脓性炎症。肺泡壁：（细支气管周围受累的肺泡）毛细血管扩张、充血。肺泡腔：内见大量中性粒细胞、脓细胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞及少量红细胞和纤维素。病灶周围代偿性肺气肿。小叶性肺炎三、肺气肿（Pulmonaryemphysema）概念：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹力减弱、过度充气呈永久性扩张，并伴有肺泡壁弹力组织破坏，使肺容积增大的病理状态。肉眼

7、：肺膨大，边缘钝圆，缺少弹性，遗留压痕。灰白色、质软、切面可见扩大的肺泡囊腔。镜下：肺泡扩张、融合，肺泡孔扩大、肺泡间隔变窄、断裂；肺泡壁毛细血管受压变扁，数量减少；肺小动脉内膜纤维性增生；小支气管、细支气管慢性炎症。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢