血液系统疾病护理常规

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1、血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理2第二节再生障碍性贫血护理3第三节缺铁性贫血护理4第四节巨幼细胞贫血护理5第五节淋巴瘤护理6第六节特发性血小板减少性紫癜护理7第七节过敏性紫癜护理8（少见病）第八节多发性骨髓瘤护理9第九节骨髓增生异常综合征护理10第十节溶血性贫血护理11第十一节血友病护理12血液科护理常规第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中

2、出现幼稚细胞。主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。护理措施：1.保证休息与睡眠。2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。5.预防出血：每日观察患者有无出血症状体征，进行各种穿刺后延长按压时间，告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘

3、。同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。6.化疗药物的护理：（1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。一旦发生外渗，应立即停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。（2）化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。（3）鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧4-6h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。7.心理护理8.出院指导：（1）保证充足的休息和营养，保持乐观情

4、绪。（2）按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。（3）积极预防感染和出血。（4）加强营养。常用护理诊断/问题：1.活动无耐力与大量，长期持续化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。依据临床表现的严重程度和

5、发病缓急将再障分为急性型和慢性型。护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。2.在急性期，病人严格卧床休息。在病情稳定后可适当活动。3.饮食：宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、汤面等。消化道大出血时应禁食。4.吸氧。严重贫血应给予吸氧。5.预防感染：（1）每日监测体温的变化。（2）口腔护理：保持口腔的清洁，每日饭前，饭后用漱口液漱口。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡更衣。勤剪指甲，避免抓伤皮肤。肌内，静脉注射

6、时，局部要严格消毒。女病员尤其应注意会阴部清洁。（4）肛周护理：睡前，便后用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。（5）预防外源性感染。保持病室清洁，定时开窗通风，用紫外线照射每日2次，预防交叉感染。当中性粒细胞≤0.5×109/L时，行保护性隔离。6.预防出血：（1）严密观察患者有无出血症状。（2）血小板低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。（3）皮肤出血的预防及护理：保持床单平整，避免皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤

7、。尽量避免人为的创伤。（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌

8、物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。（8）遵医嘱给与输血或输血小板。1.出院指导：（1）注意休息，劳逸结合，定期门诊复查血常规。（2）积极预防感染，尽量少去公共场所。（3）加强自我防护，避免外伤。（4）遵医嘱按时按量服药，避免使用对造血系统有害的药物。常用护理诊断/问题：1.活动无耐力与贫血所致机体组织缺氧有关。2.组织完整性受损出血与血小板减少有关。3.有感染的危