吉林省2015年下半年主治医师(消化科)高级资格试题.docx

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1、吉林省2015年下半年主治医师(消化科)高级资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用2、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期3、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing

2、综合征，下列哪项检查最有意义A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定C．小剂量地塞米松抑制试验D．ACTH测定E．头部MRl4、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血5、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管结石B．胰管狭窄C．胰管肿瘤D．胰腺分裂症E．胰岛细胞瘤6、无反应性肺结核易误诊为

3、A．败血症B．肺炎C．肝炎D．脑炎E．重症肌无力7、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见8、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素9、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表

4、性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节10、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT11、上运动神经元麻痹特点不应有A．肌张力增高B．腱反射亢进C．病理反射阳性D．浅反射消失E．肌肉萎缩明显12、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪13、关于明胶使用特点的叙述，错误的是A．能提高乳剂的感光度B．是一种保护性胶体C．参与坚膜作用D．是一种吸卤剂E．黏性较差14、有关胸部

5、径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线15、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿16、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8

6、mm0l/L，餐后2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎17、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前

7、收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A．成人呼吸窘迫综合征B．中间型综合征C．中毒性心肌炎，心搏骤停D．迟发性多发性神经病E．脑水肿18、有关胃癌的病因和发病机制错误的是A．环境和饮食因素B．幽门螺杆菌感染C．遗传因素D．病毒感染E．癌前状态19、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊

8、液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图20、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A．环境因素B．微量元素缺乏C．遗传因素D．免疫因素E．感染因素21、患者女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出