方剂学方剂对比.doc

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1、方剂学方剂对比(何发娟)1、麻黄汤和桂枝汤同：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。异：麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。2、桑菊饮和银翘散相同点---组成：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根功用：辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳主治：外感风热表证不同点--桑菊饮：配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表，清热解毒之力较弱，但长于宣肺止咳，属辛凉轻剂。

2、宜用于感受温热病邪较轻，邪偏重在肺络，以咳为主，身热不甚、口微渴者。银翘散：配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表，清热解毒力较强，但宣肺止咳力较弱，为辛凉剂。宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。发热、口渴较重，或伴咽痛者。3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤（均用大黄泻热通便）大承气汤：硝、黄并用，并加枳、朴，且大黄后下，泻下与行气并重，为峻下之剂，主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。小承气汤：不用芒硝，枳、朴用量轻，且大黄与二药同煎，为轻下之剂，主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。调胃承气汤：不用枳、朴，硝、黄并用，且大黄与甘草同煎，为缓下之剂，主治

3、燥、实同见，而无痞、满之阳明腑实轻证。4、黄龙汤和新加黄龙汤相同点：均属攻补兼施剂（泻下热结与补益气血兼顾）。不同点：黄龙汤以大承气汤峻下热结，配伍补益气血之品，重在急下存阴，兼顾气血之虚；主治热结里实较重，而兼气血不足者。新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣，加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品，缓下热结之中，兼以益气滋阴，且重在滋阴增液以润燥通便；主治阳明腑实较轻，而阴液亏虚较重者。5、蒿芩清胆汤和小柴胡汤蒿芩清胆汤与小柴胡汤均有和解少阳之功，以治邪犯少阳之寒热往来，胸胁不适等。小柴胡汤柴胡配黄芩和解少阳，配人参、大枣、炙甘草益气扶正，宜用于伤

4、寒邪犯少阳，胆热较轻而正气虚弱者，寒热相当，舌白不腻。蒿芩清胆汤青蒿、黄芩、青黛、竹茹清解胆热，配半夏、陈皮、枳壳行气化痰，滑石、赤茯苓以清热利湿，重在清胆热，兼利湿化痰，宜用于湿热犯于少阳，胆经热重，兼痰湿内阻而正气不虚者，寒轻热重，呕吐痰涎，或吐酸苦水，舌红苔腻。6、清营汤与犀角地黄汤相同点：组成：犀牛角、生地主治：热入营血证不同点：清营汤配以清气透热之品，使入营之热从气分而解。主治热传营分，尚未动血之证。犀角地黄汤配活血散血。主治热毒深陷血分，耗血动血证。7、麻杏甘石汤和泻白散（治肺热咳喘）麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降肺气而平喘。清透肺中实热，平

5、喘止咳力强。宜用于肺热重而正盛邪实之喘咳。泻白散：桑白皮泻肺清热平喘，配地骨皮泻肺中伏火郁热。重在泻肺中伏火郁热，清热平喘之力较弱。宜用于伏火郁肺，肺热不甚；阴液渐伤，而阴伤亦不重之喘咳。8、清胃散和玉女煎（治胃热牙痛）清胃散:重在清胃火,兼用凉血散瘀之品，功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症。（胃中实火）玉女煎:清胃热为主，而兼滋肾阴，功能清胃火，滋肾阴，属清补之剂，主治胃火炽盛而肾水不足的牙痛及牙宣诸证。（胃热阴虚）9、同名方鉴别《温热经纬》清暑益气汤和《脾胃论》清暑益气汤（清暑益气）《温热经纬》清暑益气汤重在清暑养阴生津，主治暑热耗气伤津证。《脾胃

6、论》清暑益气汤清暑生津力弱，重在益气健脾祛湿，主治脾胃元气素虚，伤于暑湿之证。10、小建中汤和桂枝汤小建中汤由桂枝汤倍用芍药，重加饴糖变化成。桂枝汤桂、芍等量，并喝热稀粥以助药力，故有解肌发表，调和营卫之功，以治外感风寒表虚证。小建中汤重用饴糖为君药，芍药是桂枝的两倍，不啜热粥，故能温中补虚，缓急止痛，兼调阴阳、和营卫，而治中焦虚寒，阴阳气血俱虚诸证。11、理中丸和小建中汤理中丸温、补、燥结合，方中配白术，长于健脾燥湿，主治偏于中焦虚寒兼寒湿所致的满、痛、吐、利，并治阳虚失血，小儿慢惊等。小建中汤温、补、润结合，方中配伍白芍，温补阳气之中兼能益阴血，且长于缓急

7、止痛，主治中焦虚寒兼阴血不足之腹痛，心中悸烦，发热等。12、当归四逆汤与四逆汤、四逆散四逆散：和解透热。治阳气内郁之热厥；见冷在肢端较轻，冷不过肘、膝，伴身热，脉弦。四逆汤：回阳救逆。治阳衰阴盛之寒厥，厥逆重，伴衰欲寐神，恶寒蜷卧，脉细欲绝等全身虚寒证。当归四逆汤：养血温经通脉。治血虚寒凝经脉之寒厥，四肢厥寒较轻，不过肘、膝关节，不伴全身虚寒证，脉细而不微。13、四君子汤和理中丸（补气健脾）人参白术炙草四君子汤配茯苓健脾渗湿。功用：以益气健脾为主。主治：脾胃气虚证。理中丸配干姜温中祛寒。功用:以温中祛寒为主。主治:中焦虚寒证。14、桂枝汤和玉屏风散（治自汗

8、恶风）桂枝汤：解肌发表，调和营卫。主治