静脉输血操作.docx

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1、三十七、静脉输血操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备备血检查血评估解释穿刺静脉输血l护士：着装整洁，洗手，戴口罩l环境：清洁、宽敞(护士仪表规范，指甲已修剪，环境清洁整齐，用物已备齐，操作开始)l用物：治疗盘、治疗巾、输血器、0.9%氯化钠溶液100ml、安尔碘、棉签、污物罐、网套、病历、手消毒凝胶、一次性手套、输血警示牌；无静脉通畅者需备：止血带、垫巾2块、输液贴l查对医嘱：两名护士查对医嘱和血型化验单、输血申请单(老师，请帮我核对医嘱：1床，王晶，住院号12345，输A+红细胞1单位，40滴/分，核对无误，谢谢老师)l用物：

2、备齐用物和血标本容器（用物：基础治疗盘、采血针、红管、采血单）l至患者处，查对患者床号、姓名、住院号、腕带（1床您好，请问您叫什么名字，王晶，请让我核对一下您的床位卡、手腕带，王晶，您好，我是您的责任护士小何，今天您的治疗及护理将有我来为您负责。）l向患者解释采血的目的(由于您近期有上消化道出血的情况，为了补充血容量，纠正贫血情况，遵医嘱要为您静脉滴注A+型少白细胞红细胞1单位，希望您能配合我好吗，下面我为您采血进行血型鉴定和交叉配血试验)l按常规抽取血标本，一名护士只能为一名患者抽血l再次查对，标本送检查血型鉴定、交叉配血试验（1床，王晶，住

3、院号12345，血交叉，核对无误）l三查十对：与血库人员共同认真做好三查十对（三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好《有效期2016-3-1-23:59无凝集、无溶血，输血装置完好》；十对：查对受血者的床号、姓名、住院号、血型交叉实验结果，对血袋条码、血型种类及剂量、血型、交叉实验结果、采血日期、有效期《1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）l签名：确认无误后，签名《核对无误》l再查对：与另一名护士再次三查十对（再

4、次查对有效期2016-3-1-23:59无凝集、无溶血，输血装置完好，《1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）l并记录在输血查对登记本l复温：血袋在室温下复温15~20分钟l洗手，接0.9%氯化钠溶液：连接0.9%氯化钠溶液与密闭输血器，携用物至患者床旁。l评估：评估患者病情、对输血知识了解程度、血管情况、有无输血史及过敏反应史等l解释：向患者解释输血目的，方法，注意问题（1床您好，请问您叫什么名字，王晶，请让我核对一下

5、您的床位卡、手腕带，王晶，马上要为您进行静脉穿刺输注A+型红细胞了，现在我为您输注的是生理盐水，在穿刺成功后在为您更换红细胞，希望您放松配合我好吗？l0.9%氯化钠溶液与密闭输血器挂于输液架上，排尽空气l穿刺静脉：选择适当静脉，扎止血带，常规消毒皮肤，待干，用粗针头同静脉输液法行静脉穿刺，固定针头，输入少量0.9%氯化钠溶液l再次两人查对床号、姓名、住院号、血袋条码、血型、交叉配血试验结果、血量及血制品种类（1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至201

6、6-3-1-23:25》）ll摇匀：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内的血液l接血袋：常规消毒血袋接口，将连接0.9%氯化钠溶液的密闭输血器连接于输血袋，血袋挂于输血架上l调滴数：调节滴速，开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速（成人一般40~60滴/分）l后查：再次查对（操作后查1床，王晶，住院号12345，A+型，少白细胞红细胞，1单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期2016-2-29-23:59，有效期至2016-3-1-23:25》）l）；挂输血及血型提示牌l宣教；对患者及家属进行宣教，说明有关注意事项，

7、将呼叫器置于患者易取处l记录：在输血记录单上记录输血时间，血制品种类、滴数、血量、签名（王晶，现在已经为您穿刺成功了，您现在感觉怎么样？那么在输血的过程中，您可能会有发热或是皮肤瘙痒等情况，如果您感到右任何不适，请您及时按铃呼叫我们，我们也会经常来巡视的，那么，您还有什么需要，需要我协助您去一个舒适的卧位吗/好的，谢谢您的配合）整理床单位。操作流程操作方法巡视观察冲管拔针按压整理用物l输血过程中，严密观察有无输血反应，及时发现情况立即报告医生，停止输血，保留余血以备检查(在输注开始，十五分钟，及输完后为患者测量生命体征并作好记录)l输血结束和，

8、继续连接0.9%氯化钠溶液进行滴注，把输血器内血液全部输完l若同时输入多袋血，再两袋之间滴注0.9%氯化钠溶液（王阿姨，红细胞已经输完了，现在用生理盐