《中医骨伤科学》教学课件：肘部筋伤.ppt

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1、肘部筋伤《中医骨伤科学》筋伤江西中医学院临床医学院　骨伤科教研室教学目的掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的手法治疗。教学重点和难点重点——肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点及手法治疗。难点——肱骨外上髁炎的治疗；肘部伤筋肘部扭挫伤肱骨外上髁炎肘部伤筋肘部扭挫伤肘部伤筋肘部扭挫伤病因病理直接暴力打击----肘关节挫伤跌仆，手掌着地，肘处过度外展伸直位----肘关节扭伤关节囊、侧副韧带损伤多见诊断要点有外伤史，肘部弥漫性肿胀，疼痛，功能受限压痛点有肘后方或内侧韧带附着点X线照片：排除骨折、脱位肘部伤筋肘部扭挫伤治

2、疗要点早期适用于关节错缝；恢复期可作关节松解粘连，不宜暴力，易加重损伤，血肿机化，影响关节功能早期活血祛瘀法，外敷、内服均可；适当制动固定，有利于关节囊修复恢复期以熏洗为主，宜祛风通络法，配合主动活动药物治疗（首选）理筋手法肘部伤筋肱骨外上髁炎肘部伤筋肱骨外上髁炎又称：网球肘。常见于网球远动、击剑、乓乒球运动等损伤。伸腕肌、指总伸肌。旋后肌的起点。运动时，用腕力为主。使伸肌长期外在牵扯状态而劳损。气血不足，血不养筋（产后。中老年妇女）职业性特点使肌肉附着点长期处在牵扯状态。局部撕裂，或互相摩擦，产生炎症。肘部伤筋肱骨外上髁炎诊断要点检查：局

3、部压痛敏锐必要时X线照片排除骨折劳累后肘部外侧酸痛动作泛力（提水，拧毛巾）重者沿前臂扩散伸肌群肱骨外髁肘部伤筋肱骨外上髁炎治疗要点多次反复保守治疗无效，严重影响正常工作目的：清除炎症肉芽组织，剥离粘连；或延长伸肌；或切除神经感觉支水针疗法（封闭术）痛点封闭：1%procaine2ml+强的松龙25mg用法：每周一次，连续三次为一个疗程理筋手法目的：松解粘连方法：按摩痛点，屈伸肘。腕。旋转动作。配合外敷中药药物治疗外敷药：通络止痛膏，早期可用双柏散熏洗药：祛风通络散小针刀疗法原理：重新创伤，产生新的粘连操作：用小针刀，常规消毒，

4、局麻后，刺入局部刮痛处手术治疗（少用）小　结