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1、附件六铁程检表:目录序号分类名称表号试验报告表格名称一一般工程检查证 1 铁程检一05路基基底2 铁程检一06水源井3 铁程检一07铺轨前路基完成情况 铁程检一07附路基高程及宽度实测与设计对照表4 铁程检一08给(排)水管路安装及水压试验情况表5 铁程检一09桥梁、涵管基础坑完成情况表6 铁程检一10沉井沉箱封底前完成情况表7 铁程检一11桥梁墩台中线、水平跨度情况表8 铁程检一12检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况9 铁程检一13桥梁架设情况表10 铁程检一14钢筋布置表11 铁程检一15隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞表12 铁
2、程检一16建筑物防水层及泄水设备表13 铁程检一17房屋或其他建筑物工程地基表14 铁程检一18地下电缆的埋设情况15 铁程检一19通信电线路回线测定表16 铁程检一20地线的埋设情况表17 铁程检一21通信电缆电气特性表18 铁程检一22主变压器安装技术检查证19 铁程检一23牵引变压器安装技术检查证(一)(二)二特大桥及复杂桥梁工程检查证 1 铁程检一24明挖基础基坑检查证2 铁程检一25打桩基础基坑检查证3 铁程检一26钻孔桩基础基坑检查证4 铁程检一27管柱基础基坑检查证5 铁程检一28钢筋安装检查证6 铁程检一29模板安装检查证7 铁
3、程检一30滑动模板施工前检查证8 铁程检一31钢梁支座压浆前检查证9 铁程检一32预应力钢筋混凝土粱架设检查证10 铁程检一33检查钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前11 铁程检一34筑岛沉井刃脚灌注砼前检查证12 铁程检一35沉井接高检查证13 铁程检一36沉井基础封底前检查证14 铁程检一37钢围令制造、拼装检查证15 铁程检一38Ф米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证16 铁程检一39浮运钢沉井起吊下水前检查证17 铁程检一40钢围令下沉检查证18 铁程检一41底节钢沉井制造及拚装检查证19 铁程检一42浮运钢沉井接高检查证三设备安装检
4、查证 1 铁程检一43设备开箱检查证2 铁程检一44设备安装检查证3 铁程检一45设备基础隐蔽工程检查证4 铁程检一46信集闭设备基础检查证工程检查证铁程检—05检查路基基底(检查路堤陡坡地基，地下水泄水处理、路基在淤泥、涌泉或水塘上的基底处理及填石路堤、高填方的基底处理等)铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日自至段原地面及地质情况以及处理办法如下：经检查认为决定附件1.技术负责人2.施工负责人3.质检工程师监理工程师工程检查证铁程检-06检查水源井工程名称施工单位工程地点检查日期年月日水源井用途为,检查结果如下：1.井的口径及
5、构造情况:。2.井管深度为米,钻井孔径为米,其深度为米,井筒刃口标高为米。3.施工时发现的地质及地下水情况：。4.井管种类及其总长度：。5.进水管安装位置、种类及长度：。6.吸水管底阀之机能：。7.井管外侧填塞物之种类及数量：。8.井底填塞情况：。9.涌水实验:静水位：。动水位：。涌水量：。10.水质分析及化验：。根据以上检查认为：技术负责人:施工负责人:质检工程师:监理工程师:工程检查证铁程检—07检查铺轨前路基完成情况铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日1.路基面设计宽度米,其出入如下：（1）在直线上出入毫米至毫米,延长公里，
6、（2）在曲线上出入毫米至毫米,延长公里,2.路基面路肩及平整情况3.路基边坡情况(坡度、坡面平整、加固等情况)4.边沟、天沟及其他泄水设备的情况5.修筑路基的施工方法6.路基压实情况7.纵断面在修整后设计的出入(沉落计算在内)不超出厘米8.取土坑情况9.弃土坑情况10.其他情况决定附件：1、路基水平及宽度实测与设计对照表技术负责人2、工后沉降观测资料施工负责人质检工程师监理工程师路基高程及宽度实测与设计对照表铁程检—07附检测断面里程路基设计宽度(cm)路基实测宽度(cm)误差(mm)路肩设计标高(m)路肩实测标高(m)误差(mm)左右左右左右左
7、右左右左右技术负责人施工负责人质检工程师监理工程师工程检查证铁程检-08检查给排水管路安装及水压试验等情况工程名称施工单位工程地点检查日期年月日管路种类管路长度米,管径毫米。接头用填塞,检查结果如下:1.管路自至一段基础种类为,基础深度米,基底地质及地下水情况：2.管路的排列情况：3.管路的接头情况：4.管路的固定装置情况：5.水管配件性能的检查结果为:制水阀：排气阀：排泥设备：排水栓：其他配件：6.水压试验结果为:工作压力(千帕),试验时压力为(千帕),试验结果为(千帕),压力降至(千帕)时所需时间为分钟,管路泄水情况,根据以上检查认为决定:技
8、术负责人施工负责人质检工程师监理工程师工程检查证铁程检—09检查桥梁、涵管基础坑完成情况铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年
