《人体寄生虫学 》教学课件：02_1钩虫.ppt

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1、十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale）美洲板口线虫（Necatoramericanus）南方——美洲钩虫北方——十二指肠钩虫一、形态1.成虫发达的固着器官──口囊虫体前端3种腺体交合伞与交合刺钩齿板齿头腺一对：分泌：抗凝素、乙酰胆碱酯酶咽腺三个，分泌：a.乙酰胆碱酯酶，降低肠蠕动。b.胶原酶，有利于穿刺皮肤。c.蛋白酶排泄腺一对，分泌：蛋白酶十二指肠钩虫交合刺美洲钩虫交合刺2.虫卵3.幼虫——钩蚴（hookwormlarva）有口孔，能进食无口孔，不能进食杆状蚴（rhabditiformlarva）丝状蚴（filariformlarva）二、生活史成虫寄生于人体小

2、肠，以血液、组织液、十二指肠液为食成虫（小肠）雌雄交配随粪便排出经1-3天经5-6天虫卵杆状蚴丝状蚴自由生活在土壤表层，1-2cm，向光性，向上性穿过肺泡的毛细血管到肺泡，移行到咽部咽下钩虫生活史图解要点a.皮肤（尿布，穿“土裤子”，睡沙袋）b.口（十二指肠钩虫）c.可能母婴传播（十二指肠钩虫）丝状蚴注意与蛔虫移行过程不同之处1.无中间宿主2.感染阶段3.幼虫有移行过程4.感染途径5.成虫寿命一般3年，幼虫—成虫产卵，约经5-7周6.迁延移行(persistingmigrans)幼虫在移行中可潜留在某些组织，缓慢或暂停发育，受某种刺激后才陆续到达小肠发育与蛔虫生活史有什么不同？三、致病㈠幼

3、虫致病及症状1.钩蚴性皮炎（粪毒）：2.呼吸道症状：重度感染可引起钩虫性哮喘奇痒—红丘疹、充血红肿或水疱—脓疮、结痂、脱皮好发部位：手指间、足趾间等皮肤较薄处1.消化道病变和症状消化功能紊乱，出现“异嗜癖”2.贫血：低色素小细胞型贫血3.婴儿钩虫病：柏油便4.消化道出血：以柏油便、血便、血水样便为主（二）成虫致病及症状异嗜癖(allotriophagy):少数钩虫病患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、墙布、破布等异常表现，称为~。原因不明，可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内缺铁有关。大多患者服用铁剂后，症状可自行消失。低色素小细胞型贫血钩虫寄生引起贫血、慢性失血的原因？边吸边排（500次

4、/分）边吸边渗更换吸血部位虫体活动造成组织，血管的损伤四、实验诊断1.直接涂片法2.饱和盐水浮聚法3.钩蚴培养法操作过程见蛔虫部分原理：钩虫虫卵较饱和盐水比重小，能漂浮在水面。涂粪便温箱培养检查结果装入试管此法对钩虫卵的检出效果最好，也可用于检查蛔虫卵等其它线虫卵。挑取粪便搅匀注满饱和盐水盖上盖片静置15分钟顺速翻转镜检五、流行、防治1.气候属热带、亚热带地区2.北方以十二指肠、南方以美洲钩虫为主3.与种植作物、生产方式、生活条件有关红薯地劳作新鲜粪便施肥随地大便防治3.加强个人防护，防止感染1.控制传染源2.加强粪便管理和无害化处理驱虫药物：甲苯达唑，阿苯达唑，噻苯达唑钩蚴性皮炎药物：1

5、5%噻苯达唑软膏局部涂敷小结了解钩虫各期形态、常用实验诊断方法以及流行重点掌握钩虫生活史要点及致病本节难点为钩虫的致病（阶段、临床症状等）