2017年云南省西医综合之外科学试题.docx

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1、2017年云南省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为 A．不稳定型心绞痛B．急性冠脉综合征C．心肌梗死D．稳定型心绞痛2、下列关于预存自体输血的叙述，错误的是__ A．临手术前自体采血 B．一次采血量不超过总血量的12% C．凝血因子缺乏者禁忌 D．杜绝了因抗原抗体反应所致的输血反应 E．

2、刺激造血功能3、下列各项，属于肿瘤的是 A．错构瘤B．动脉瘤C．室壁瘤D．骨软骨瘤4、可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是 A．中性粒细胞B．CD4+T细胞C．巨噬细胞D．树突状细胞5、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确? A．与血管收缩无关B．动员中性粒细胞进入血液循环C．抑制淋巴组织细胞的有丝分裂D．使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少6、调节胰岛素分泌的最重要因素是 A．血中游离脂肪酸B．血糖浓度C．胃泌素等胃肠激素D．胰高血糖素的局部调节作用7、被动重吸收钠的部位是 A．近曲小管B．髓袢升支粗段C．髓袢降支细段D．髓袢降支粗段8、鉴别感染性

3、尿道综合征与尿路感染的关键是有无 A．真性细菌尿B．尿路刺激症状C．白细胞尿D．脓尿9、关于输卵管的叙述，下列正确的是__ A．位于子宫系膜内 B．其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口 C．峡部位于壶腹部的外侧 D．壶腹部边缘有输卵管伞 E．以上都不正确10、女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白(+++)，诊断为SLE，予prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴

4、关节痛，下列药物哪个不宜使用 A．环孢素AB．霉酚酸酯(MMF)C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟11、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是 A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核12、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的__ A．5%

5、以上 B．10%以上 C．15%以上 D．20%以上 E．30%以上13、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为 A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′14、用来表示基因序列的是DNA链中的 A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链15、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现 A．静息电位减小B．动作电位幅度减小C．膜内外Na+浓度差减小D．Na+-Ca2+交换增加16、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病

6、变是 A．小核裂细胞B．大核裂细胞C．陷窝细胞D．霍奇金细胞E．R-S细胞17、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确 A．风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎B．风湿病就是结缔组织病C．风湿病就是胶原性疾病D．结缔组织病仅是风湿病中的一类疾病，不能互相等同18、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是 A．球囊扩张术B．闭式分离术C．直视分离素D．人工瓣膜置换术19、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆? A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．病毒性肺炎D．军团菌肺炎20、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是 A．震颤的发生机制与杂音不同 B．震颤只发生于心

7、尖部 C．震颤只发生于舒张期 D．触到震颤就能听到杂音 E．听到杂音就能触到震颤21、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是 A．诺氟沙星B．阿莫西林C．呋喃妥因D．头孢呋辛钠22、颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起 A．心迷走神经紧张减弱 B．心交感神经紧张减弱 C．交感缩血管紧张减弱 D．心率减慢 E．动脉血压下降23、丘脑__ A．是所有感觉传入纤维的换元站 B．是感觉的最高级中枢 C．与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射 D．感觉接替核属非特异投射系统 E．特异投射系统可维持大脑的清醒状态24