天津2017年西医综合之外科学试题

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1、....天津2017年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、抗链球菌感染的首选药是__ A．氯霉素 B．青霉素 C．头孢霉素 D．洁霉素 E．庆大霉素2、主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为 A．收缩压升高，舒张压降低B．收缩压升高比舒张压升高更明显C．舒张压升高比收缩压升高更明显D．收缩压升高，舒张压不变3、男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是 A．肝功化验B．CT检查C．磁共振D．B超4、男性，35岁。无痛性颈

2、部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现 A．周期性发热B．皮肤瘙痒C．盗汗、消瘦D．胸骨疼痛5、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A．血流速度B．皮肤血流量C．逆流交换效率D．心输出量6、下列关于脊柱检查的说法，哪一个是错误的 A．正常成人脊柱有四个生理弯曲 B．脊柱后凸多发生于腰椎 C．正常脊柱颈椎段与腰椎段活动量最大 D．应以第7颈椎棘突为骨性标志来计数病变锥体位置 E．椎间盘突出时，可出现脊柱叩击痛阳性7、女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及a

3、VFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为 A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁，正后壁心肌梗死D．急性下壁，右室心肌梗死8、下列哪种情况最易导致右心衰竭? A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．冠状动脉性粥样硬化性心脏病9、肺结核患者做x线检查，出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影，应诊断为__ A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．空洞型肺结核 D．浸润型肺结核 E．结核性胸膜炎学习参考....1

4、0、尿毒症血液系统变化为 A．低色素小细胞性贫血B．白细胞出现中毒颗粒C．正常色素性贫血D．促红细胞生成素增加11、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__ A．淡黄色漏出液 B．漏出液与渗出液之间 C．渗出液 D．血性腹水 E．腹水混浊12、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是 A．迅速破坏产生多发性病理骨折 B．累及关节中断营养血供 C．骨皮质血供断绝 D．骨膜血供中断 E．骨髓血供断绝13、肾癌的肾外表现不包括 A．高血压B．高血磷C．高血钙D．红细胞增多14、患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg

5、/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大 A．糖尿病B．单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进E．以上均有可能15、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH=7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适? A．95mmHgB．85mmHgC．65mmHgD．50mmHg16、患者高血压病史5年，测血压160/100mmHg，并发心力衰竭、左室肥大，其降压药宜选用__ A．利血平 B．维拉帕米 C．普萘洛尔 D．卡托普利 E．倍他洛尔17、纵隔扑动可见于 A．张力性气胸B．闭合性气胸C．进行性血胸D．多根多处肋骨骨折18、继

6、发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A．先发热后腹痛B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显E．疼痛剧烈而持续19、男性，25岁，受凉后畏寒、高热(39℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC21×109/L，中性粒细胞85%，诊为 A．干酪性肺炎B．支原体肺炎C．急性肺脓肿D．肺炎球菌性肺炎20、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L学习参考....，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理 A．小剂量普通胰岛素

7、加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点B．饮食控制+口服降糖药C．饮食控制+中效胰岛素D．长效胰岛素+口服降糖药21、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的? A．切口疝常是引起肠梗阻的原因B．肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C．X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D．急性结肠完全梗阻为闭袢性梗阻，易引起肠绞窄E．急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人22、肿