外科常见引流管的护理.1ppt课件.ppt

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1、外科常见引流管护理1.常见的引流管的类型引流袋最常见，如导尿管、腹腔管等2.常见的引流管的类型负压盘用于颈部手术及胃肠减压等3.常见的引流管的类型负压引流袋用于乳癌4.引流管的护理要点作好心理护理妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录5.作好心理护理关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗根据病人情况给予相应指导6.妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意引流管的固定，避免移位脱出。注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气7.保持引流通畅检查引流管有无打折、扭曲、受压挤捏引流管，避免阻塞酌情给予半卧位，可维持良好引流功能；引流位

2、置不能高于置管处保持负压装置的有效性8.引流通畅的判断持续有液体或气体引出，如引流量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞9.加强无菌管理敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料定时更换引流袋，注意无菌操作应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。10.注意观察记录观察引流液量、颜色、性质准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生记录置管时间，定期更换11.接手术时引流管的护理患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根

3、。用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。密切观察引流情况，妥善固定。12.引流管的标记红色——膀胱冲洗粉色——引流管暗红——深静脉黄色——尿管绿色——胃管13.外科常见的引流管胃肠减压管腹腔引流管胸腔闭式引流导尿管T管14.胃肠减压管15.胃肠减压管作用胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔16.胃肠减压管的护理同引流管的护理要点胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是胃手术后胃肠减

4、压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。置管深度要交接班加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染。17.胃肠减压管的护理观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应通知医生。观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复18.胃肠减压管的拔除胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。19.腹腔引流管20.腹腔管的作用在腹部手术后

5、，引流腹腔内积血积液，防止继发感染。21.腹腔管的护理同引流管的护理要点根据作用或名称做好引流管标记22.腹腔管的护理观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻通知医生腹腔引流液的评估报告医生并给予止血处理监测血压并密切观察正常颜色：黄色、淡血性量：＜500ml/24h性状：清亮或含有少量絮状物颜色：陈旧性血性或血性量：＜100ml/h或＜500ml/24h颜色：陈旧性血性或血性量：＞100ml/h或＞500ml/24h性状：粘稠、易凝固、出现沉淀23.腹腔管的拔除腹腔管一般在48-72小时拔除如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4

6、-6日拔除如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/日后拔除24.胸腔闭式引流25.胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量26.27.引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔28.水封瓶一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4

7、cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路29.胸腔闭式引流作用排出胸膜腔内气体、液体，重建胸内负压，使肺复张用于治疗脓胸、气胸和血胸开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染30.31.胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。32.胸腔闭式引流护理同引流管的护理要点观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄色。若每小时大于200ML，为鲜红色的，应考虑为

8、胸腔内出血，及时报告医生处理。记录引流