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时间:2020-09-14
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1、降低静脉留置针非计划拔针率1关于UP圈基本情况圈名UP圈成立日期2016年4月所属科室综合内科成员人数8人辅导员张圈长梅圈员陈、刘、婷、杨、姜、高工作目标解决护理问题,提高护理质量活动时间2016年4月-10月职务姓名学历年龄职称分工辅导员张本科42副主任护师监督、指导、培训圈长梅本科44主管护师策划、计划、分配工作圈员陈本科45主管护师数据收集统计圈员刘本科30主管护师数据收集统计圈员婷本科29护师资料汇总圈员杨本科28护师组织实施、制作PPT圈员姜本科26护师活动记录、整理圈员高本科25护士活动记录、整理成员介绍年龄/职称成员风采圈名圈徽选定UP圈追
2、求护理质量持续改进向上永无止境!圈名圈徽2主题选定主题评价题目重要性迫切性可行性圈能力总分顺序选定降低静脉留置针非计划拔针率363533331371★提高晨间护理落实效果312932331252提高治疗室物品放置规范率282831311183提高患者满意度262731301144分数/人数重要性迫切性可行性圈能力1部分相关次迫切较可行0~50%3相关迫切可行51~75%5极相关极迫切极可行76~100%评价说明主题选定注:以评价法进行主题选定,共8人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题!选题理由-文献查证参考文献:
3、[1]洪松加强医患沟通技巧以建立和谐医患关系[J].中国医药科学,2012,2(22):183-184[2]王丽浅谈医患沟通和医患挂你[J].现代医院,2010,11(11):112-113延长老年患者留置针留置时间的探讨[1]结论:留置针留置时间与护士操作技术、实施健康教育、输液辅助工具选择、冲管方法正确及置管期间护理相关。结果:实施干预后平均留置时间高于护理干预前延长老年患者留置针留置时间的探讨[2]结论:留置针留置时间与护士操作技术、实施健康教育、输液辅助工具选择、冲管方法正确及置管期间护理相关。结果:实施干预后平均留置时间高于护理干预前对医院而言
4、减轻患者重复穿刺痛苦,降低患者住院费用。减少医疗纠纷,提升医院整体品牌形象减少了护理人员工作量,提高工作效率对护士而言对患者而言选题理由(二)静脉留置针非预期拔针:患者的留置针从置入时间开始到拔除留置针的时间小于72小时。衡量指标非预期拔针率=监测期间静脉留置针非预期拔针例次监测期间静脉留置针置针总例次×100%提高静脉留置针有效留置时间3拟定活动计划计划线实施线活动计划拟定whatwhenhowwhowhere时间项目1月2月3月4月5月6月7月方法负责人地点1234123412341234123412341234主题确定头脑风暴评价法张护士站活动计划
5、拟定甘特图梅护士站现状把握流程图查检表柏拉图陈护士站目标设定直方图刘护士站解析头脑风暴鱼骨图查检表柏拉图婷护士站对策拟定头脑风暴杨护士站对策实施与检讨头脑风暴姜护士站效果确认柏拉图雷达图推移图高护士站标准化流程图头脑风暴刘护士站检讨及改进头脑风暴杨护士站制表人:杨日期:2017-1-14现状把握医生开立医嘱输液治疗核对、配药、加药评估血管、询问病人是否使用留置针否Y改善重点患者床边做好解释使用留置针是穿刺成功、固定、连接输液器使用头皮针穿刺成功、固定、连接输液器口头宣教注意事项输液结束口头宣教注意事项改善前流程图收集资料时间2017年1月1日-2017年
6、1月31日负责收集数据的圈员婷收集数据的地点综合内科收集对象我科使用留置针患者收集目的分析我科静脉留置针非预期拔针率的原因收集方法设计查检表跟踪调查、收集数据录收集数据统计静脉留置针穿刺总数367,非预期拔管253,预期拔管114改善前数据收集收集数据结果分析缺陷项目频次频率累计百分百药物渗出8935.18%35.18%导管堵塞7027.67%62.85%针管脱出5220.55%83.4%静脉炎2811.07%94.47%液体滴入不畅145.53%100%注:调查期我科静脉留置针穿刺总数367次,非预期拔管253次,预期拔管114次,通过公式计算,非预期
7、拔管率=253/367=68.94%。改善前柏拉图根据80/20原则,将药物渗出,导管堵塞,针管脱出三项作为本次活动的改善重点。5目标设定圈员能力评价圈员张梅陈刘婷杨姜高合计得分6655555542平均值42/8=5.25圈能力=5.25/8*100%=65.6%目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)现况值=非预期拔管总数/静脉留置针穿刺总数=68.94%改善重点累积百分比=药物渗出+导管堵塞+针管脱出=83.4%圈能力=圈员对圈能力评价平均值=65.6%目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=68.94%-(68.94%×83.4%×65.
8、6%)=68.94%-37.72%=31.22%目标设定目标设定静脉留置针非预期
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