接种技术PPT课件.ppt

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1、4月25日，第27个“全国儿童预防接种日”7种计划内疫苗(一类疫苗)卡介苗-结核病乙肝疫苗-乙型病毒性肝炎脊髓灰质炎疫苗-脊髓灰质炎(小儿麻痹)百白破三联疫苗-百日咳、白喉、破伤风麻疹疫苗-麻疹乙脑疫苗-流行性乙型脑炎流脑疫苗-流行性脑脊髓膜炎10种计划外疫苗(二类疫苗)HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、气管炎疫苗、兰菌净。接种部位及疫苗1.皮下注射法（上臂外侧三角肌下缘）：如百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。2.皮上划痕法

2、（皮内注射法）：如卡介苗，上臂外侧中上部。3.皮内注射法：如结核菌素等，前臂内腕侧。4.肌肉注射法：如球蛋白、破伤风抗毒素等，上臂三角肌中部及臀大肌上外侧。禁忌症一般分两大类1.暂时禁忌症：早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症”。2.绝对禁忌症：如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌症”。禁忌症一般来说，以下疾病的患者不能接种活病毒疫苗：免疫缺陷症，白血病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤，因药物引起的免疫抑制等。结核病低发地区不推荐接种卡介苗，有症状的阳性者也不

3、要接种卡介苗。禁忌症患有神经系统疾病的人不能接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗。重症慢性病病人应暂缓接种或慎用疫苗。孕妇应慎重接种疫苗。正常反应局部反应：轻度肿胀和疼痛全身反应：发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天均属正常反应。异常反应局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹；血管神经性水肿、过敏性休克等。接种技术一、操作前准备二、接种技术比较三种注射法三、注意事项操作前准备1、自身准备：洗手剪指甲不戴戒指戴口罩、帽子查对制度严格核实接种对象严格核实接种证询问健康状况检查疫苗严格核对疫苗品

4、种检查外观质量凡有以下情况一律不得使用1）凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物；2）无标签或标签不清；3）安瓿有裂纹；4）液体疫苗受过冻结。备急救药品0.1%盐酸肾上腺素铺无菌盘单人：铺纱布集体：铺治疗巾吸取药液1、再次检查品种—充分摇匀—轻弹、消毒、割据安瓿—再次消毒—掰开安瓿2）检查注射器—拧紧针栓—吸取疫苗—排尽空气—套上安瓿。消毒、锯锉部位抽吸法抽吸法抽吸法皮肤消毒确定部位酒精消毒，>5cm忌用碘酊接种技术定义皮内注射：将疫苗注入于表皮与真皮之间。皮下注射：将疫苗注入于皮下组织。肌内注射

5、：将疫苗注入于肌肉组织。接种技术注射器皮内注射：1ml注射器皮下注射：1ml或2ml注射器肌内注射：1ml或2ml注射器接种技术体位皮内注射：舒适、稳定体位。皮下注射：坐位或立位，注射侧的手叉腰。肌内注射：上臂：坐位或立位，注射侧的手叉腰。臀部：坐位或侧卧位。接种技术部位皮内注射：1）左前臂掌侧中部；2）左上臂三角肌外下缘。皮下注射：上臂外侧三角肌下缘。肌内注射：上臂外侧三角肌中部；臀部：儿童—臀中肌、臀小肌；成人—臀大肌。接种技术注射角度皮内注射：5度角。皮下注射：30~40度角。过瘦者捏起皮肤。肌内注

6、射：70~90度角。接种技术注射深度皮内注射：针尖斜面刺入即可。皮下注射：刺入针头长度的1/3~2/3。肌内注射：刺入针头长度的2/3。接种技术皮内注射：不要抽回血。剂量0．1ml。不能按压。顺时针旋转45°角拔针。皮下注射：回抽无血。根据疫苗品种选择剂量。干棉签按压。肌内注射：回抽无血。根据疫苗品种选择剂量。干棉签按压。皮内注射持针法皮肤组织结构示意图棘层表皮真皮毛发皮下组织皮脂腺立毛肌神经静脉动脉脂肪细胞小汗腺真皮乳头小汗腺开口角质层颗粒层基底层皮内注射：将小量药液注入表皮和真皮之间皮内注射：注射角

7、度:5度角,近乎平行注射深度:针尖斜面刺入即可。不要抽回血。剂量：0．1ml。不能按压。皮内注射皮内注射上臂三角肌下缘定位法皮下注射皮下注射：将小量药液注入皮下组织的方法皮下注射：角度皮下注射:注射部位皮下注射:30-40度角。刺入针头长度的1/3～2/3。回抽无血。根据药液选择剂量。干棉签按压。肌内注射:将药液注入肌肉组织的方法选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位常用的部位有：臀大肌臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等肌内注射定位“十”字法：1.从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线2.从髂嵴最

8、高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限3.取外上象限并避开内角坐骨神经的位置臀大肌定位：十字法联线法“十字法”定位返回臀大肌：十字法肌内注射定位联线法：1.取髂前上棘和尾骨连线2.外上1/3处为注射部位联线法定位肌内注射定位臀中肌、臀小肌：以髂前上棘外侧三横指处，以病人自己手指宽度为标准。肌内注射定位三角肌：上臂外侧，自肩峰下2～3横指。肌内注射持针法肌内注射肌内注射肌内注射肌内注射:注射角度90度角。刺入针头长度的2/3。