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时间:2019-02-26
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1、规范接种技术主讲人:周莹目录:◆疫苗的起源及概念◆疫苗的存储要求及摆放◆接种前场所、用物准备◆接种规范技术◆接种后工作疾病的发生流行病的扩散来源于拉丁语疫苗vaccine牛痘vaccinia天花可能因角膜溃疡而导致眼盲,绝大部份亦会在皮肤上留下永久的瘢痕。死因多数是因为内脏出血、感染其他并发症、或是多种器官衰竭。烈性传染病#传染方式:空气中的液滴#自然感染器官:肺#表现症状:病毒血症+皮疹高烧剧痛12天潜伏期初期症状感冒14-15天出现皮疹15-16天皮疹转成脓包脓包收缩转干脱痂28天左右痊愈皮下出血皮肤变黑死亡》》》》》》》》埃及印度希腊中国古罗
2、马帝国朝鲜日本欧洲美洲澳大利亚天花在全球肆虐★中国古代:用丝瓜等食物制成的处方★明隆庆时:将痘浆贯入鼻腔★清康熙时:接种“人痘”天花的治疗张琰《种痘新书》说:“经余种者不下七、八千人,屈指记之,所莫救者,不过二、三十耳。”==法1痘衣法,把天花患者穿的内衣给未出过天花的健康者穿。==法2把天花病患者身上的痘痂制浆(即脓),以小刀拭在受种者的皮肤之下。后来这种方法经由亚洲其他国家传入欧美各国。受种者不是透过空气在肺部染病,因此多数只会出现轻微的天花症状。优点受接种的人得了真正的天花,有很大机会死亡,危险性甚高。且受种者对天花完全产生抵抗力之前,会把天
3、花传染给身边的家人,因此对天花未有抵抗力的家人必须被隔离。缺点1980年5月8日,世界卫生组织正式宣布“地球上的人类已免于天花疾病”,天花已在地球上被灭绝。1805年牛痘接种法经澳门葡商传入中国免疫学之父爱德华·詹纳因为这是免疫接种的首度成功案例。因此种痘也被引申为“疫苗接种”的意思。之后他在1798年出版关于预防接种办法的书:《关于牛痘预防接种的原因与后果》,并首次在书中使用了病毒(virus)一字。【1798年,英国医生爱德华·詹纳】发现病人当中挤牛奶的女工没有得天花的病例研究发现挤牛奶的女工透过挤压感染牛痘的牛的乳房,感染牛痘,痊愈后终生对牛
4、痘免疫,同时也对天花终身免疫认为牛痘病毒与天花病毒有一定关系,把含有牛痘的溶液涂在健康的人身上,他们便会对天花产生免疫力研发牛痘疫苗接种疫苗研发成功,接种在自己儿子身上他的儿子接种后一直相安无事疫苗研发成功疫苗de概念疫苗是利用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒活灭活方法制成,用于预防疾病的自动免疫预防制剂。为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的生物制品。目的按照国家分类分为:◆一类疫苗:是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。◆二类疫苗:是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。疫苗疫苗本质卡介苗、麻风、乙脑、甲肝疫
5、苗等。用量少,副作用小,只需接种一次。缺点是不易保存。打开后半小时应当废弃,不再使用。分类◆减毒疫苗(活疫苗)◆灭活疫苗(死疫苗)由毒力弱的活的病原微生物制成用物理或化学方法杀死人工培养的病原微生物制成百白破、白破、乙肝。A群流脑疫苗等。用量大,副作用大,一般少量多次接种。其优点是容易保存。打开后1小时应当废弃,不再使用。接种后,能在一定部位繁殖一段时期,但由于毒力弱,不会引起疾病,而能使人体或动物体产生免疫力。◆基因工程疫苗特异性抗原插入载体,载体增殖时表达抗原性如:乙肝基因工程疫苗等。◆组分疫苗用物理或化学方法细菌或病毒培养物中提取特异性抗原如
6、:A流脑疫苗等。疫苗的存储规范:◆冰箱内储存的疫苗要求摆放整齐,疫苗与疫苗、疫苗与箱壁应留有1-2cm的空隙,并按品名和效期分类摆放。◆冰箱门因经常开启,温度变化较大,门内搁架不宜摆放疫苗。◆每台冰箱应配有温度监测记录表,每日记录冰箱内温度及运转情况。◆使用冰排储存疫苗是时,应将卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗放置最底部,白百破、白破、乙肝等放置顶部,不要紧靠冰排,防止疫苗冷冻现象。(冰排冻制时间不少于24小时)◆正常疫苗冷藏室温度为2-8℃,冷冻室温度为-20℃以下。接种前准备◆确定受种者信息:包括应受种者、漏种者、流动人口、特殊人群等。预约方式:口头
7、、电话、通知单、短信、媒介等。◆接种场所准备:紫外线消毒接种室,消毒剂擦拭工作台。◆接种用物准备:75%酒精、听诊器、压舌板、体温表、肾上腺素、干棉签、清洁汤匙、一次性口杯、1:1.1的注射器、血压计、皮尺、体重秤、量身床、污物桶等。预检1、核对接种者信息:姓名、性别、出生日期、健康状况、查卡、证,判定是否为本次接种对象。否:预约下次接种时间2、符合本次接种:查以上信息后,确定本次接种疫苗的种类,告知家长本次接种疫苗的作用及不良反应。当家长问及疫苗不良反应时做好解释工作。(二类疫苗应告知所需费用、异常反应以及出现异常反应提出医学建议,并在卡上标明)
8、3、询问:身体健康状况有无食品、药品过敏史上次接种有无不良反应是否应用免疫抑制剂或血液制品等是否有免疫性疾病、过敏家族史等
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