糖尿病教育(PPT课件).ppt

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1、糖尿病教育系之三运动治疗运动治疗的原理运动治疗是通过使肌肉活动旺盛，糖向细胞内转移增加，糖代谢分解活跃，胰岛素敏感性增强来达到血糖控制的目标。血糖分解利用合成糖原合成糖原分解利用尿糖肝糖原分解消化吸收血糖生成与利用胰岛素胰岛素受体葡萄糖合成糖原产生能量胰岛素抵抗胰岛素抵抗肌肉细胞胰岛素胰岛素受体葡萄糖葡萄糖分解产生能量改善胰岛素抵抗合成糖原脂肪运动带来的好处1.胰岛素敏感性增加2.改善各脏器的血液循环3.增强身体机能4.增强对生活的自信心胰岛素敏感性增加运动时肌肉血流量增加，把大量的糖送到肌肉细胞内分

2、解产生能量。反复刺激可提高肌肉对葡萄糖的利用率。改善血液循环运动时心脏通过增加心率，提高循环效率，使各脏器的血液循环有所改善。增强身体机能增强对生活的自信心运动可能带来的危险1.血压波动运动时升高，运动后低血压2.血糖波动可能会发生低血糖3.心脏缺血易诱发心律不整、心肌梗塞4.肾，视网膜，运动器官原有疾病加重不宜较激烈运动的情况：1.血糖不稳定的1型糖尿病2.伴肾、眼底严重并发症3.伴高血压和冠心病并发症4.伴各种感染5.最近发生血管栓塞的病人运动治疗原则第一，长期坚持血糖第二，适合自己运动治疗原则适

3、量全身节奏第三，注意安全运动治疗原则1.运动量应从小到大，循序渐进2.运动前后检测血压、心率、血糖3.先做准备运动，运动后应慢慢放松4.运动时穿的衣服、鞋、袜最好用棉制品5.尽量避免在烈日、寒冷、烟雾、灰尘过多的环境下运动6.随身携带巧克力或饼干，糖尿病卡，最好结伴运动。运动处方的制定第一，摸清病情了解代谢控制，如血糖、血脂了解并发症，如眼底、尿常规、四肢运动系统及神经系统了解心脏功能，如血压、心率、心电图运动处方的制定第二，确定运动量运动量=运动强度×时间有氧运动是指在整个运动过程中，人体吸入的氧气

4、和所需要的氧基本相等，没有缺氧的存在，体内的糖、脂肪被完全分解成能量。特点是强度低、时间长、不中断、有节奏。氧气无氧运动是指在缺氧情况下，人体糖、脂肪不能被完全分解成能量，产生酸性产物，糖尿病病人堆积后会产生酮症酸中毒。酸性产物缺氧运动强度的分级及评定最大强度强度中上强度中下强度轻强度感觉非常吃力相当吃力有运动的轻微运动无运动受不了可坚持感觉感觉感觉选择极限值不可勉强较合适合适不算运动运动强度的估计运动中保持心率170－年龄运动交换表运动强度运动时间运动项目散步、站着乘车、做饭、轻度105分钟做一般家

5、务、一般事务、购物、拔草步行、洗澡、下楼梯、中下强度70分钟广播体操、平地登自行车、用抹布擦物慢跑、上楼梯、坡路登中上强度35分钟自行车、打排球、登山、滑雪滑冰强度18分钟马拉松长跑、跳绳、打篮球、游泳、击剑运动处方的制定第三，运动时机的选择餐后1小时左右较好，不易低血糖早晨运动，只要运动量时间掌握得当，没有不适，亦可接受只要有运动的观念，平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机，运动内容可以灵活选择、应用第四，运动的频率每天坚持，可以安排多次每次运动时间在20分钟左右，中间可休息再继续量力而行，持之

6、以恒，不要松懈运动处方的制定复习题1.运动过程可使血糖下降，甚至产生低血糖。2.运动可使血压升高，心率加快，所以有高血压、冠心病就不能参加运动。3.伴有高血压、冠心病的糖尿病病人不能参加较剧烈的运动。4.运动项目最好因人、因地而异，无须追求统一。5.糖尿病病人随身携带糖果饼干是非常必要的。6.每天加大运动量可以很快控制血糖和减轻体重。复习题1.糖尿病病人不能参加晨运。2.上、下楼梯也是一种运动形式。3.有氧运动的特点是强度低、时间长、有节奏、间断。4.运动时心率保持在（170－年龄）的范围证明运动量过

7、大，应减少。5.糖尿病运动时有运动的感觉就可以了，不应追求非常吃力、不可耐受的强度。6.选择了一种运动项目，就不应随意改变。糖尿病教育系列之四药物治疗第一类：促胰岛素分泌药1.磺脲类优降糖、美吡哒、达美康、糖适平、瑞易宁2.快速胰岛素促泌药诺和龙第二类：促进葡萄糖利用药1.双胍类美迪康（二甲双胍）2.胰岛素增敏剂文迪雅第三类：抑制糖类吸收药α葡萄糖苷酶抑制剂拜唐苹常用治疗糖尿病的口服药物磺脲类药物的特点副作用:低血糖，优降糖最常见，其次是胃肠道反应，皮肤过敏，肝功能损害服药时间:餐前1～2小时优降糖:

8、口服后最强作用时间是2～6小时，降糖作用可维持16～24小时，降糖作用最强大、持续时间最长，每人对优降糖的反应均不同，一天只能服1～2次美吡哒降糖作用中等，达美康降糖作用较温和，糖适平降糖作用较弱未进食的胰岛进食后的胰岛血糖合成糖原合成糖原合成脂肪合成蛋白质血糖胰岛素的作用低血糖的常见症状低血糖是指血糖低于2.8mmol/L常见表现是：出汗、心率加快，心慌，饥饿感，软弱无力，颤抖，面色苍白，头晕，精神不集中，迟钝甚至神志不清，视物不清，最后昏迷。低血糖的