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1、监测篇糖尿病患者教育-1.关于监测我们能学习到什么为什么要定期监测血糖血糖监测1234如何进行血糖的自我监测如何规范使用血糖仪除了血糖还需定期检查哪些项目2.中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南2011年版,第1页.SchuttM,KernW,KrauseU,etal.ExpClinEndocrinolDiabetes,2006;114:384-388MartinS,SchneiderB,NeinemannL,etal．TheROSSOStudyGroup.Diabetologia,2006,49:271-278.提高治疗的有
2、效性和安全性有利于制定个体化干预方案更好地了解疾病状态提高治疗依从性有效降低HbA1c减少并发症自我血糖监测好处多今天晚饭你吃得可有点多了，赶快测一下血糖看看有没有升高3.适用于所有糖友如果您是注射胰岛素和妊娠期的糖友，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，您必须进行自我血糖监测。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第28-29页.哪些糖友需要监测血糖呢？4.糖化血红蛋白尿糖不能确切地反映血糖值，对发现低血糖没有帮助，在一些特殊情况下进行尿糖监测是没有意义的。尿糖血糖在治疗之初至少每三个月检测一次糖化
3、血红蛋白；当达到治疗目标时则可每六个月检查一次。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第28、31页.常用血糖监测指标有哪些？HbA1c测血糖是最重要的指标；各个餐次前后的血糖变化分别代表不同的状态。5.自我血糖监测的时间要根据患者病情的实际需要来决定，可选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后２h、睡前及夜间（一般为凌晨２～３时）。中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南2011年版,第1页.各时间点血糖的适用范围6.餐前血糖适用于：血糖水平很高有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）中华医学会糖尿病
4、学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页.血糖监测的时间-餐前血糖的监测他们均需要监测餐前血糖我的血糖还可以，但就是老发生低血糖!我的血糖老是降不下来!7.中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页.血糖监测的时间-餐后2小时血糖监测我的空腹血糖控制得不错，但为什么糖化血红蛋白（HbA1C）却高呢？餐后2小时血糖适用于：空腹血糖已获良好控制，但是整个血糖控制仍不能达到治疗目标时，应关注从第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。他需要监测餐后2小时血糖8.中华医学会糖尿病学分会.2009版中国
5、2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页.血糖监测的时间-睡前血糖监测睡前血糖监测适用于：若您是注射胰岛素的糖友，特别是注射中效或长效胰岛素的糖友，应进行睡前(晚上10点左右)血糖监测。看看晚餐前胰岛素用量是否合适9.中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页.血糖监测的时间-夜间血糖监测夜间血糖监测适用范围：若您进行胰岛素治疗后，血糖水平已接近治疗目标，但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时，应检测凌晨3点左右的血糖。他需要监测凌晨3点左右的血糖王大妈最近出现了空腹血糖高，加大了睡前胰岛素用量，可血糖值
6、还是降不下来为什么我的血糖总是降不下来？10.中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第29页.血糖监测的时间-其他情况其他情况：当您尝试新的饮食、不能规律进餐、情绪波动、自我感觉不适等情况时，均需要进行自我血糖检测。心好慌！没力气！出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动前后宜监测血糖11.非胰岛素使用者基础胰岛素治疗短期强化交替配对餐时配对强化胰岛素治疗中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8-9页.规范的血糖监测方案有哪些？胰岛素使用者强化胰岛素治疗每日预混胰岛素治疗基础胰岛素
7、治疗12.血糖监测空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未达标已达标请注意：如有低血糖表现需随时测血糖；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖应监测夜间2-3点血糖。中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8页.需测血糖的时间可以省去测血糖的时间胰岛素治疗患者的血糖监测方案：强化胰岛素治疗强化胰岛素治疗的血糖监测方案助记口诀：强化治疗每天测13.血糖监测空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未达标每周3天复诊前1天已达标每周3次复诊前1天中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2015年版）第8页.胰岛
8、素治疗患者的血糖监测方案：基础胰岛素治疗助记口诀：胰岛素需“315”即每周3天（达标后每周3次）每两周复诊1次（已达标每月复诊1次），复诊前一天监测5点血糖谱请注意：血糖未达标，每两周复诊一次
