糖尿病患者教育血糖监测ppt课件.ppt

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1、糖尿病患者教育—血糖监测01自我监测的重要性02血糖及综合指标的监测方案03常见的监测误区04自我监测小常识目录CONTENTS自我监测的重要性★自我监测帮助您控制血糖长期达标预防或延缓并发症的发生、发展监测是保障有效监控治疗效果及时调整治疗方案血糖及综合指标的监测方案其他监测指标：血压、体重及腰围、血脂；足、肾脏、眼底、心血管并发症血糖：各点血糖谱、糖化血红蛋白、尿糖监测需要全方位空腹、午餐前、晚餐前血糖监测时间早餐后、午餐后、晚餐后睡前夜间有低血糖症状时剧烈运动前后血糖控制目标值：空腹4.4～7.0mmo

2、l/L餐后<10.0mmol/L1.血糖监测方案中国2型糖尿病防治指南（2013年版）不同监测时间的适用范围时间适用范围餐前血糖空腹血糖较高，有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）餐后2h血糖空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者；需要了解饮食和运动对血糖影响者睡前血糖注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者夜间血糖经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者；疑有夜间低血糖者其他出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后宜监测血糖中国血糖监测临床应用指南（2015年版）胰岛素使用者强化胰岛素治疗监测

3、方案每日两次预混胰岛素监测方案每日一次基础胰岛素监测方案口服药使用者短期强化方案交替监测方案餐时配对方案治疗方案不同，血糖监测方案也不同中国血糖监测临床应用指南（2015年版）基础胰岛素使用者检测方案血糖未达标，每两周复诊一次；血糖已达标，每月复诊一次。请注意：如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。基础胰岛素治疗的血糖监测方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未达标每周3天√复诊前1天√√√√√已达标每周3次√√√复诊前1天√√√√√每日两次预

4、混胰岛素检测方案血糖未达标，每两周复诊一次；血糖已达标，每月复诊一次。请注意：每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未达标每周3天√√复诊前1天√√√√√已达标每周3次√√√复诊前1天√√√√√如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。强化胰岛素治疗监测方案（√）表示可以省去测血糖的时间强化胰岛素治疗的血糖监测方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未达标√√（√）√（√）√√已达标√√√√如有低血糖表现需随时测血

5、糖；出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖请注意：口服药使用者餐时配对方案未达标患者建议每月4周连续进行餐时配对监测；已达标患者可以每月选1周进行餐时配对监测。请注意：如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。非胰岛素治疗患者的餐时配对监测方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一√√周二周三√√周四周五周六√√周日口服药使用者交替监测方案特殊时期使用，无需长期维持。请注意：如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请

6、咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。非胰岛素治疗患者的交替配对方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一√√周二√√周三√√周四√√周五√√周六√√周日√√在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后：口服药使用者短期强化及就诊前血糖检测特殊时期使用，无需长期维持；就诊前连测3天。请注意：如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。非胰岛素治疗患者的短期强化血糖监测方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三√√（√）√√√（√）周四√

7、√（√）√√√（√）周五√√（√）√√√（√）周六周日（√）表示可以省去测血糖的时间2.血糖监测的重要指标-HbA1C血糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白（HbA1C）为不可逆反应，与血糖浓度成正比，保持120天左右，能反映2～3个月血糖平均水平。糖化血红蛋白（HbA1C）：反映2～3个月血糖平均水平，是评价血糖控制的“金标准”。糖化血红蛋白每降低1%：Stratton,I.M.,etal.BMJ,2000.321监测频率：治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次控制目标：＜7.0%；＜6.5%--病

8、程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的２型糖尿病患者＜8.0%--有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程很长及经治疗很难达到治疗目标的糖尿病患者糖化血红蛋白的监测中国2型糖尿病防治指南（2017年版）科学监测避免误区常见的监测误区只监测空腹血糖，而不监测餐后血糖只监测血糖，而不监测糖化血红蛋白只有感觉不舒服时才测血糖三天打鱼两天晒网，想起来