调节集合功能检查.ppt

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1、青岛千里眼青少年视力保健中心调节集合视功能检查.调节功能的检查（一）、调节幅度:调节幅度是顾客具有的最大调节力，指调节远点与调节近点之间的屈光力之差。正视眼或屈光不正全矫者而言，其近点距离的倒数即为其调节幅度。调节幅度=1／近点距离.正常值:推进法测量调节幅度正常参考值：18-年龄/3负镜片法测量调节幅度正常参考值：比推进法测量结果小2D可以和推进法的检查结果比较。一般测量调节幅度首选推进法。1．移近法⑴被检者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明。⑵验光师手持近用视标置于被检者眼前1000px﹙约40厘米﹚处，让被检者注视其最佳视力上一行视标（

2、通常为0.8一行视标），并以50px/s﹙1.4厘米﹚的速度将近用视标向被检者移近，直到被检者报告视标开始出现持续性模糊后，退回到最后清晰的位置，用瞳距尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离，该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度。⑶同样方法检查左眼的调节幅度，而后是双眼调节幅度的检查方法也是一样的。⑷例如，一被检者移近法测得近点在眼前250px﹙10厘米﹚处，则其调节幅度为1/0.10=10D。2．移远法⑴被检者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明。⑵验光师将较小的调节视标（通常为0.8大小的视标）置于被检者右眼的近点以内（通常置于眼前125px

3、处），约5厘米.再将视标逐渐移远，直到被检者报告视标完全变清晰，用瞳距尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离，其倒数为被检者右眼的调节幅度。⑶同样方法检查左眼的调节幅度，而后检查双眼的调节幅度。3．负镜片法⑴在综合验光仪内置入被检者的远用屈光不正矫正度数，遮盖其左眼，正常照明。⑵将近用视标置于近视标杆1000px处，让被检者注视最佳视力上一行视标（通常为0.8一行视标）。⑶在该眼前逐渐增加-0.25D的负球镜，直至被检者报告视标首次出现持续性模糊。⑷所增加的负球镜总量的绝对值再加上2.50D为被检者的调节幅度。⑸例如被检者出现持续性模糊时所增加的负球

4、镜总量为-3.00D，则其调节幅度为3.00+2.50=5.50D。同法检查左眼的调节幅度。1.由于移近法和移远法测量结束时视标距离顾客较近，视标的视角在近处会比较大2.负镜片法测量调节幅度时需要不断增加负透镜，负透镜对物像有缩小作用，故视标的视角会逐渐减小，所以测量结果会有明显的差别3.通常情况下负镜法测量出的数值比移近法会小2D或2D以上。4.临床上一般建议使用移近法测量调节幅度，这样对调节异常的诊断更有意义。5.还有就是相隔一段时间的两次测量调节幅度建议使用同一个方法，以便观察调节幅度是否有变化。1.通过测量被检者的调节幅度，并根据最小调节幅

5、度公式15-0.25×年龄，可知该被检者的调节幅度是否存在异常。2.例如，一儿童10岁，移近法测得调节幅度为10D3.该年龄的最小调节幅度为15-0.25×10=12.5D，说明该被检者调节幅度低下，可能属于调节不足的类型，这样的顾客进行调节功能训练也是非常适合的。4.也有验光师建议用平均调节幅度公式18.5-0.3×年龄计算的结果来评估被检者的调节幅度是否存在异常。注意点:1.调节幅度与年龄相关,年龄越小,幅度越广.2.调节幅度低下,说明调节不足,可以进行调节功能训练.3.要参考其他检查结果进一步判断:①如调节灵敏度异常、调节滞后,说明该孩子视疲

6、劳过度,调节能力不足,看近时焦点在视网膜后,产生远视离焦,近视度数增加较快.干预方法为:配镜度数给足,训练调节能力.如双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.②如调节灵敏度异常、调节超前,说明该孩子用眼过度,睫状肌痉挛,看书易疲劳,眼胀痛.干预方法为:松弛睫状肌,恢复调节功能.配镜欠矫、配近用镜、互动凝视、雾视、双面镜、舒目镜、立体养眼训练等.年龄近点（CM）调节广度（D）107142010103014740224.550402.5601001Donder’s表调节功能的检查（二）、调节反应⑴调节反应是指当给予一定调节刺激时眼睛所作出的调节反应情况。⑵例如

7、将视标放在眼前1000px处，所给予的调节刺激为2.5D，如果此时眼睛所作出的调节反应小于2.5D，说明其为调节滞后；⑶若此时眼睛所作出的调节反应大于2.5D，说明其为调节超前；⑷若此时眼睛所作出的调节反应刚好是2.5D，说明其为正常的调节反应。⑸临床上测量调节反应的方法主要有MEM动态检影法和BCC法两种检查方法。1．MEM动态检影法⑴被检者屈光不正全矫。近用瞳距，正常照明。⑵将MEM卡粘在检影镜上。让被检者注视1000px处MEM卡上的字母，验光师在1000px处快速进行检影，此时给予的调节刺激为2.5D，若此时被检者刚好用2.5D的调节力，检

8、影时就刚好观察到中和现象。⑶若此时观察到的影动为顺动，则说明被检者为调节滞后，在其眼前加正球镜进行中和，达到中和时所加的正