中医护理讲课-精品课件-六腑.ppt

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1、藏象学说六腑胆胃小肠大肠膀胱三焦六腑的概念共同生理功能：将饮食物受纳、腐熟、消化、传化、传导、排泄。受盛和传化水谷形态：多为中空有腔的脏器。特点：实而不满，泻而不藏，以降为和，以通为用。唇为飞门齿为户门会厌为吸门胃上口为贲门胃下口为幽门大小肠之会为阑门下极为魄门七冲门从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重要关口，《难经》称之为"七冲门"扉把守食管、气管太仓上口大仓拦挡消化道的末端食物流程一、胆胆的概述:胆者，中正之官，决断出焉。《素问.灵兰秘典论》古人称胆为“中精之府”“中清之府”“清净之府”与肝相表里。肝为脏属阴木，胆为腑属阳木.胆居六腑之首，又为奇恒之腑形态结构似

2、六腑，但不接触饮食水谷。功能与五脏“藏精气”相似，故又为奇恒府。胆形态位置居右胁之内，附于肝，呈梨形囊状。上方有管道与肝相通，下方有管通与小肠相通。中空的囊状器官。胆的主要生理功能（一）贮存与排泄胆汁（二）胆主决断（一）贮存与排泄胆汁胆汁是肝之余气凝聚而成。由胆腑浓缩并加以贮藏其味苦、色黄绿、又称“精汁”胆为“中精之府”。受肝主疏泄的直接控制和调节，在肝的调控下，胆汁及时排泄于肠道，维持正常的消化功能。贮存胆汁排泄胆汁肝之余气汇聚胆汁胆腑排泄入肠中促进食物消化。贮藏肝之疏泄肝功能正常：胆汁化生有源，排泄通畅，消化正常。胆的病变胆汁分泌与排泄受阻——厌食、腹胀、腹泻。湿热蕴

3、结肝胆，胆汁不循常道——发为黄疸(身面目皆黄)。胆气不利，气机上逆——口苦、呕吐黄绿苦水。胆汁滞留——日久易形成砂石。湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，发为黄疸：(身面目皆黄)。黄疸（二）胆主决断在精神意识思维活动中，具有判断事物、做出决定与人的勇怯有关。胆气通于心（胆经之经别通于心）心主宰，胆决断胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能.胆决肝才能谋“胆者，中正之官，决断出焉。”胆气充足：判断准确，临危不惧，勇敢果断胆气虚弱——胆小懦弱，犹豫不决，优柔寡断胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。1、胆气主升胆气升发条达，则脏腑气机调畅；2、性喜宁谧清净之府，性喜宁谧而恶烦扰胆生理特性失升发条

4、达出现飧泄、肠澼等二、胃胃居中焦，与脾互为表里；胃为阳明燥土，属阳；脾为太阴，湿土，属阴。受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。胃的概述：位置：位于膈下，上接食道，下通小肠，胃与脾相表里形态：为曲屈状的囊状器官胃的位置上部—上脘(包括贲门)。中部—中脘，即胃体。下部—下脘(包括幽门)。胃脘胃两门三脘胃的概述：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。《素问·灵兰秘典论》胃主要生理功能、特性（一）主受纳水谷，腐熟水谷（二）主通降、以降为和，喜润恶燥主受纳：接受容纳饮食物。胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”受纳是腐熟功能的基础、消化吸收的前提。反映：食欲及食量胃主受纳胃气将

5、饮食物初步消化，变成食糜。容纳于胃中的饮食物经过胃气的磨化和腐熟食糜下传小肠进一步消化吸收胃主腐熟----腐熟水谷精微吸收食物入胃5min始，约3次/分，胃大弯纵形肌→环形肌→幽门部。意义：研磨食物，推动食团前进受纳失职：纳呆厌食，胃脘胀闷。腐熟无能：胃脘疼痛，嗳腐食臭。食滞胃脘以降为和指胃气保持通畅下降的运动趋势。体现在饮食物的消化和糟粕的排泄过程中：1.胃的容纳而不拒之2.经胃气的腐熟作用食糜下传小肠进一步消化3.食物残渣下移大肠，燥化粪便4.粪便有节制的排出脾升胃降胃主通降胃失通降降浊是胃继续受纳的前提纳呆脘闷胃不和降，饮食物滞留于胃胃脘胀痛、不欲饮食胃气上逆，则发

6、生恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。另外，胃气不降，还会影响脾气的升清作用。六腑的通降、全身气机的通降“胃不和则卧不安”胃喜润恶燥胃保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃气的推动和蒸化胃中津液的濡润胃为阳土，喜润恶燥，故其病易成燥热之害，胃阴每多受损。治疗：保护胃中津液。保护胃阴诊断有胃气则生无胃气则死治疗留得一分胃气便存一分生机“保胃气”为养生治疗的重要原则。保胃气中医学强调“人以胃气为本”。位置：位于腹中，上端接胃，下通大肠。小肠与心相表里。形态：纡曲回环迭积的管状器官。三、小肠概述:小肠者，受盛之官，化物出焉。《素问·灵兰秘典论》小肠生理功能（一）主受盛和化物（二）泌别

7、清浊受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的食糜而盛纳之。化物：有变化、消化、化生的意思。食糜在小肠内必须停留一定时间，由脾气和小肠的共同作用对其进一步消化吸收，化为精微和糟粕。一、受盛化物功能失调：腹胀、腹泻、便溏二、泌别清浊清--水谷精微和津液；浊--食物残渣和部分水液。包括三个方面：分别清浊，各走其道将食物残渣下推大肠。将水谷精微吸收，经脾转输全身。吸收大量水分，参与水液代谢，“小肠主液”。水液糟粕各行其道入肠小肠将食物残渣向大肠输送的同时也吸收了大量的水液，并将无用水液泌渗进入膀胱而为尿。小肠水液、