医疗事故的构成与鉴定ppt课件.ppt

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1、第十四章医疗事故的构成和鉴定本章要点本章阐述了医疗事故构成的条件和医疗事故鉴定的程序及方法。对医疗事故与医疗损害的关系进行了分析讨论。第一节医疗事故的构成医患纠纷进入司法程序以后，经常会出现两种情况。一种是属于医疗事故，医院予以赔偿；另一种是不属于医疗事故，医院因存在医疗损害也需要给予赔偿。第一节医疗事故的构成依据《医疗事故处理条例》确定医疗事故必须具备以下五个要件，缺一不可。否则就不属于医疗事故。其一责任是医疗机构的医务人员的医疗行为导致了不良后果，才能称作医疗事故。其二有错误的医疗行为，医疗事故的归责原则是采用过错责任原则，凡是违反医疗卫生管理法律、行政规

2、章、部门规章、诊疗护理规章和常规的医疗行为，均属于错误的医疗行为。给患者造成损害，其性质就转化为违法行为。第一节医疗事故的构成依据《医疗事故处理条例》确定医疗事故必须具备以下五个要件，缺一不可。否则就不属于医疗事故。其三造成了患者人身损害后果，如死亡、残废、组织损伤、功能障碍等。其四错误的医疗行为与人身损害后果之间存在必然因果关系。其五责任人主观上过错的基本形态是过失，而不是故意。第二节医疗事故的鉴定发生严重医疗事故之后，如经过医患间交流沟通无法达成谅解，行政调解无效，就可能要运用司法程序解决。司法解决的前提是要先对其性质进行认定，以分清责任是非，根据事故的性

3、质后果及责任，追究当事者责任。法律有医疗事故罪，判定的方法就是医疗事故技术的鉴定。第二节医疗事故的鉴定一重大医疗过错的鉴定医患纠纷发生后，如果双方对纠纷的性质或解决结果不能通过协商达成一致，就需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质，做出科学的、客观的结论，这一过程称为医疗事故技术鉴定，其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会。第二节医疗事故的鉴定（一）鉴定机构1机构设置按照自2002年9月1日起施行的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，医疗事故技术鉴定工作办公室，具体负责有关医疗事故技术鉴定的组织和日常工作。第二节医疗事故的鉴定医疗事故技术鉴定分

4、为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定由医学会组织专家鉴定组独立进行，任何其他的组织和个人均不得干涉。第二节医疗事故的鉴定2专家库的建立医学会应当依据学科专业组名录设置学科专业组，并将其输入专家库。根据本地区的实际需要确定数量人员，一般任期每届为4年。每次的鉴定，医学会可以对本专家库，学科专业组予以适当增减和调整。有良好的业务素质和执业品德，健康状况能够胜任医

5、疗事故技术鉴定工作的法医也可以受聘进入专家库。具备上述条件，且受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上的医疗卫生专业技术人员，可以成为专家库候选人。第二节医疗事故的鉴定3专家鉴定组的组成专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。医疗事故争议涉及多学科专业的，其中主要学科专业的专家不得少于专家鉴定组成员的1／2。专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由医疗事故争议所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。第二节医疗事故的鉴定（二）鉴定的程序1鉴定的提起双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的

6、，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。第二节医疗事故的鉴定2鉴定的受理医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第二十八条规定，提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内，提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。对不符合受理条件的，医学会不予受理，但需要说明理由。第二节医疗事故的鉴定3鉴定前的准备医学会应当在医疗事故鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。专家鉴定组成员接到医学会通知后认为自己应当回避

7、的，应于接到通知时及时提出书面回避申请，并说明理由；因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定的，应于接到通知时及时书面告知医学会。专家鉴定组成员因回避或因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定时，医学会应当通知相关学科专业组候补成员参加医疗事故技术鉴定。如专家鉴定组成员因不可抗力因素未能及时告知医学会不能参加鉴定或虽告知但医学会无法按规定组成专家鉴定组的，医疗事故技术鉴定可以延期进行。第二节医疗事故的鉴定当事人各方参加医疗事故技术鉴定的人数均不得超过3人。任何一方当事人无故缺席、自行退出或拒绝参加鉴定的，不影响鉴定的进行。医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴

8、定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内