第27章水疗法ppt课件.ppt

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1、第一节概述第二节水疗法的分类和实施第三节操作技术第四节临床应用水疗法第27章孟敬宽第一节　概　　述第二节　水疗法的分类与设施第三节　操作技术第四节　临床应用内容概述第一节内容水的物理特性水疗的生理效应治疗作用水疗法（hydrotherapy）以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以预防和治疗疾病、提高康复效果的方法一、水的物理特性水的导热能力很强，比热容大。溶解性无毒性物理性状的可变性水的密度水的对流特性水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用装备价格较低廉水的导热能力很强，比热容大水的导热能力是空气的33

2、倍1g纯水（蒸馏水）温度升高或者降低1℃所吸收或者放出的热量定为1卡。水的比热容是4.2kJ/(kg·℃)1千卡=4.2kJ=1卡路里=1大卡1焦耳(J)=1瓦特×秒(W·s)物理性状的可变性在水中，分子与分子之间有很大的吸引力，足以保持分子聚集在一起而不离散，但不足以使各个分子都定居在一定的平衡位置附近。因此，水有一定的体积。却不能保持一定的形状，永远与盛它的容器同形状。流动性表面张力粘性抵抗水的对流特性对流水与皮肤接触经常交换温度给与刺激石蜡没有对流所以需要的温度高（同时热的传导能力低）39~40℃水60℃以上石蜡水的机械力性质：水静压、

3、水的浮力、水流的冲击作用静水压肺活量低于1500ml的患者不主张进入水池内水的浮力浮力和重力在同一垂直线平衡不在同一垂直线旋转，直到建立平衡。水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用水流：水的流动水射流：水枪嘴喷射出的高射流。2~3个大气压定向水流射向人体具有很大的机械刺激作用二、水疗的生理效应温度刺激作用冷和热的皮肤感受器分布不均。冷觉点比热觉点多，平均1平方厘米皮肤有6~23个冷觉点和0~3个热觉点。温度刺激皮肤所产生的感觉强度直接取决于被作用的面积。同样的温度较大的皮肤表面引起的感觉较强皮肤温度在27~32℃敏感度最高，能感受2

4、℃温差。人体对寒冷刺激的反应是迅速激烈的，如电击式，而对温热刺激的反应是较为缓和的。机械效应静水压力作用冲击作用浮力减重约为体重的9/10化学效应很好的溶剂，化学刺激皮肤是第一个接受刺激的器官含有丰富的血管和神经，可容纳全身血液的1/3。在热代谢调节过程中它占全部散热的60~80%皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除了影响体温调节、新陈代谢、心血管和呼吸系统外，还可影响内分泌及免疫功能等变化温度刺激皮肤后会出现不同的反应，受到冷刺激皮肤会苍白，血管收缩局部缺血，皮肤有冷的感觉，受到热刺激后，皮肤血管扩张，加强其营养和代谢，促进皮肤伤口和溃疡

5、愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能。对皮肤的影响皮肤受到寒冷刺激后第一期反应呈现苍白、血管收缩、局部缺血、皮肤有冷的感觉第二期反应程蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉，因单位时间内通过大量血液第三期反应血管继续扩张，因神经调节疲乏，血管神经麻痹，局部出现淤血现象皮肤出现紫红色或者蓝紫色，进一步则发生冻伤皮肤受到热刺激后如果温度过高一开始即进入第二期反应。如果温度不高，第一期反应也较冷刺激持续时间短，反应弱，很快进入第二期，即主动充血期，第二期反应持续时间和表现不如冷刺激强，可能因热刺激作用使血管张力减弱的缘故。持续热刺激，血管由主动充血变为被动充血。

6、热刺激强烈时，则发生烫伤。对肌肉系统的影响一般认为短时间冷刺激可以提高肌肉之应激能力，增加肌力，减少疲劳，尤其伴有机械作用时明显。但长时间作用则会引起组织内温度降低，肌肉僵直，造成运动困难。热刺激使正常的肌肉从疲劳中迅速恢复，主要是由于热作用使肌肉血液循环改善，代谢改善，乳酸被充分氧化。热刺激还能缓解病理性的肌肉痉挛，温热通过对疼痛的抑制来缓解疼痛引起的紧张和痉挛。对循环系统的影响诱导作用衍生作用脊髓反射作用侧枝循环作用动脉干反射改变血流量对泌尿系统的影响温热刺激能引起肾脏血管扩张而增加利尿，冷刺激则使尿量减少排汗？？？？？？？？？？？长时间

7、刺激对汗腺分泌的影响热水浴，汗腺分泌增加，排除大量汗液，有害代谢产物及毒素也随之排除。促进渗出液吸收。补充盐水对心血管系统的影响心脏部位施行冷敷时，心搏次数减少，但收缩力量增强、脉搏有力、血压下降。施行全身冷水浴，初期毛细血管收缩，心搏加速，血压上升，但不久就会出现血管扩张，心搏变慢，血压降低，顿时又减轻了心脏的负担。因而人们认为寒冷能提高心机能力，使心搏变慢，改善心肌营养的作用。7~39℃水浴，血液再分配。40℃以上热水浴血压变化升高降低再升高。增加心脏负担，提高心机能力。不感温水浴影响不大对呼吸系统的影响呼吸次数和深度的影响（神经反射实现

8、）受冷刺激短暂的呼吸停止或深呼吸，继之一系列的深呼吸运动变为呼吸节律更快更深。受热刺激于冷一样不急剧（呼吸停止或深呼吸），之后呼吸节律变快且浅表。长时间呼吸减慢。对