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时间:2019-10-08
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1、康复水疗法运动疗法二科王长春内容第一节概述第二节水疗的操作技术第三节水疗的设备及功能第四节临床适应症及禁忌症第五节水疗室操作流程第六节水疗室应急预案第一节概述定义水疗法(hydrotherapy)是以水为媒介,利用不同温度、压力、成分的水,以不同的形式作用于人体,来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法。水在自然界中,有取之不尽,用之不竭的丰富资源,它不仅是我们维持生命的要素,也是我们康复治疗中不可缺少的重要物质。水的物理特性储存和传递热能溶解性无毒性物理性状的可变性水疗的生理效应热效应:温热水
2、可促进血液循环,新陈代谢,放松肌肉,软化组织等。冷效应:降低疼痛感,消炎,消水肿等。水疗的生理效应浮力:利用水的浮力分担部分体重,较能轻松的运动,作为运动的助力。净水压、粘滞性:消水肿、肌力训练的阻力来源。机械效应:产生漩涡,可用来清理开放性伤口之结痂及老旧敷药膏。水疗法的分类按作用部位分类按治疗作用分类按温度分类按水的压力分类局部水疗法全身水疗法镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激及锻炼冷水浴、低温水浴、不感温水浴温水浴热水浴低、中、高第二节水疗操作技术水中运动疗法:水中运动疗法是在水中
3、进行各种运动训练的方法,利用浸没在水中的生理效应及水的特性以利于运动、增强肌力、激发稳定与平衡、帮助放松与缓解疼痛。水中运动疗法的训练方法治疗师通过器械或特别的固定装置使患者的身体及肢体固定。例如:抓住池中栏杆、池边、平行杠或池中固定器材等物体进行平衡、协调、肌力、耐力、步行训练等的水中康复治疗。利用器械辅助训练利用某些器械,如利用水中步行训练用平行杠可以练站立平衡和行走;利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能;利用水球做游戏训练臂的推力等。水中步行训练水是步行训练时一种可利用的介质,通常水中步行
4、是在地面上训练之前进行的。如果患者平衡功能好,在水中举步行走时,因有水的帮助,较在地面上容易。在水中,身体的重量比地面上轻,因而大大减低下肢承受的身体重量,即使对于肌力比较弱的患者,亦有可能支撑起被减轻了重量的身体而行走。水中平衡训练让患者站在平行杠内,水深以患者能站稳为准,然后治疗师从不同方向推水做浪或用水流冲击患者身体,使其身体能够保持平衡。水中运动疗法水中协调性训练:在水中最好的协调性训练是游泳。开始可先让患者在一个固定位置进行原地游泳动作,以后逐渐过渡到患者能完全独立进行游泳运动。亦称救
5、生圈训练法,l.肩关节训练患者仰卧位(可佩带救生圈使身体浮起),右上肢尽量舒适外展,肘关节、腕关节和手指伸展。治疗师位于患者右上方,将右手放在患者的手掌部。2.上肢训练患者俯卧位,由躯干圈和双踝关节周围的小浮圈支托。第三节:水疗的设备及功能更衣室、综合淋浴室、更衣柜、小型治疗床,淋浴乘坐式轮椅,涡流气泡浴池、蝶型浴池、步行浴池及水疗配备的升降机、简易楼梯、水中跑台等。水疗设备及功能涡流气泡浴池、蝶型浴池、步行浴池内均配有涡流浴、气泡浴、臭氧消毒、可变光疗系统、智能处方系统、自动加热功能、恒温功能
6、等。涡流气泡浴池涡流气泡浴池有3个作用:热、浮力以及按摩作用,使患者的锻炼既有放松又有治疗作用。涡流、气泡喷射的按摩作用可以缓解躯体六个部位(颈部、肩部、胸背部、腰骶部、大腿部及足部)的肌张力。浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管,以加快血液循环。水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力,产生失重的放松感觉。涡流气泡浴设备涡流气泡浴池适应症:脑瘫、截瘫、偏瘫、烧伤、烫伤、疼痛等。禁忌症:严重心脏病、严重高血压、低血压、开放性伤口、癫痫、重症动脉硬化、心肾代谢不全、活动性肺结核、恶性肿瘤及各类传染病,身
7、体极度虚弱或者有出血倾向者禁止水疗。蝶型浴池又叫8字槽,其横截面呈蝶型或8字形,可供患者在槽内伸展上下肢。蝶型浴槽以槽体四壁的水流反弹作用及气泡、涡流对患者身体进行感觉刺激及按摩的作用。适应症:脑瘫、截瘫、偏瘫、烧伤、烫伤、疼痛等符合水中运动但不便在运动池中训练者。禁忌症:严重心脏病、严重高血压、低血压、开放性伤口、癫痫、重症动脉硬化、心肾代谢不全、活动性肺结核、恶性肿瘤及各类传染病,身体极度虚弱或者有出血倾向者禁止水疗。步行浴仰卧位训练坐位训练起立训练站立平衡训练步行训练适应症:脑瘫、截瘫、偏
8、瘫、疼痛、骨科疾病、肌营养不良者等患者且具有一定运动能力。禁忌症:严重心脏病、严重高血压、低血压、开放性伤口、癫痫、重症动脉硬化、心肾代谢不全、活动性肺结核、恶性肿瘤及各类传染病,身体极度虚弱或者有出血倾向者禁止水疗。水疗注意事项:每次仅限一人使用。每次治疗结束,需消毒一次。(10分钟)治疗时,治疗师需在场指导。治疗初期时间不宜过长,循序渐进。进餐后,须休息1-2小时后再进行水疗。患者肺活量在1500ML以下不宜在深水中进行水中运动。水疗注意事项:治疗结束后,患者须停留1分钟再出浴槽,以缓和过快
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