左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较

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1、左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较　　摘要：目的：比较阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法诊治消化性溃疡的临床效果。方法：随机将150例消化性溃疡者分组：三联1组（75例）、三联2组（75例）。对三联1经以阿莫西林为主的三联疗法医治，对三联2组经以左氧氟沙星为主的三联疗法医治。结果：在三联1组中，45例显效，25例有效，5例无效。在三联2组中，52例显效，22例有效，1例无效，显然三联2组的疗效（98.67%的总有效率）显然与三联1组（93.33%的总有效率）的差异不大，P>0.05。此外，三联1组的副作用出现率（12.00%）与三联2组（9.33%）差异

2、不大，P>0.05。结论：阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法的疗效并无过大差异，且都有较少的副作用。从经济因素来比较，左氧氟沙星相对要实惠一些，值得推广。关键词：阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡；左氧氟沙星；疗效比较5以阿莫西林为主的三联疗法包括阿莫西林、呋喃唑酮以及奥美拉唑三种药物，以左氧氟沙星为主的三联疗法包括左氧氟沙星、呋喃唑酮以及奥美拉唑三种药物[1]。为了探讨上述两种三联疗法在临床医诊消化性溃疡的具体效果，随机将150例消化性溃疡者的治疗、疗效分组研究，具体如下。1.资料和方法1.1病人资料2011-03-04到2013-03-04，我院有消化性溃疡病人150例，男性8

3、4例，女性66例，年龄：32岁到61岁，平均：41.42±9.50岁。溃疡类型：42例（28.00%）胃溃疡；108例（72.00%）十二指肠溃疡。将对呋喃唑酮、左氧氟沙星以及阿莫西林、奥美拉唑等过敏的人员排除，将哺乳期、肝病、感染病、妊娠期等人员排除。随机将150例消化性溃疡者分组：三联1组（75例）、三联2组（75例）。在三联1组中，男性42例，女性33例，年龄：32岁到60岁，平均：41.39±9.51岁。溃疡类型：20例（26.67%）胃溃疡；55例（73.33%）十二指肠溃疡。对三联1经以阿莫西林为主的三联疗法医治。在三联2组中，在三联1组中，男性42例，女性33例，年

4、龄：35岁到61岁，平均：41.41±9.50岁。溃疡类型：22例（29.33%）胃溃疡；53例（70.67%）十二指肠溃疡。对三联2组经以左氧氟沙星为主的三联疗法医治。随后，比较三联1组与三联2组的疗效[2]。1.2治疗方法1.2.1三联1组药物：呋喃唑酮（1天3次，每次100mg，服药7天）；奥美拉唑（1天2次，每次20mg，服药7天）；阿莫西林（1天2次，每次1000mg，服药7天）。1.2.2三联2组5药物：呋喃唑酮（1天3次，每次100mg，服药7天）；奥美拉唑（1天2次，每次20mg，服药7天）；左氧氟沙星（1天3次，每次100mg，服药7天）[3]。1.3疗效评判经

5、胃镜确定疗效标准。显效：经测查，溃疡已经超于S1期；有效：经测查，溃疡直径与就诊时比较，缩小程度超过50%；无效：经测查，溃疡直径比就诊时比较，缩小程度低于50%或者恶化[4]。1.4统计学处理本文，数据软件分析工具：SPSS18.0，予以X2检验。若P0.05。三联1组与三联2组的临床疗效统计，见表1。2.2副作用比较在三联1组中，1例（1.33%）头晕，5例（6.67%）恶心，0例（0.00%）呕吐，3例（40.00%）腹泻，0例（0.00%）便秘，在三联2组中，2例（2.67%）头晕，2例（2.67%）恶心，1例（1.33%）呕吐，1例（1.33%）腹泻，1例（1.33%）

6、便秘，三联1组的副作用出现率与三联2组差异不大，P>0.05。3.讨论消化性溃疡作为一种常见病、多发病，其主要发生于胃及十二指肠。发病初期的症状与功能性消化不良相似，随着病情的发展可出现腹痛、黑便和呕血等。其发病机制目前认为与致溃疡的攻击因子（如胃酸、胃蛋白酶、胆汁）和黏膜的防御因子（黏膜屏障、黏膜修复功能）失去平衡有关。幽门螺旋杆菌（H5p）是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，根除Hp可以控制症状、有利于溃疡愈合及防止复发。消化性溃疡治疗的原则是消除病因，解除症状，促进溃疡愈合，防止复发和预防并发症。自从抗幽门螺旋杆菌感染应用于消化性溃疡的治疗以来，Hp的根除率已经达到较满意

7、水平。但近年来随着抗生素的滥用，Hp的根除率有所下降，究其原因，主要是耐药菌株的产生，因此，选用敏感的抗生素是治愈Hp相关性溃疡的关键。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡，抗菌活性2倍于氧氟沙星，且抗菌谱广泛。阿莫西林尽管应用广泛，但幽门螺杆菌耐药仍少见，故左氧氟沙星和阿莫西林可作为根除幽门螺杆菌的首选抗生素。阿莫西林与左氧氟沙星的杀菌能力都很强，本文三联2组的疗效（98.67%的总有效率）显然与三