职业健康监护技术规范

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1、职业健康监护技术规范原<职业健康监护管理办法>卫生部第23号令，2002年3月15日通过2002年5月1日起正式实施.基本内容包括管理办法正文和三个技术性附件：<职业健康检查项目及周期><职业健康检查表><放射工作人员职业性健康检查表>应用5年,发现尚不完善.存在主要问题:概念目标不明确,容易混同于一般意义上的健康体检.____应该设立目标疾病.检查项目的针对性和目的性不强.并非所有有害因素都需要开展强制性健康监护，有的没有价值.对职业禁忌证的界定条目，概念不清，特别是急性健康损害的禁忌证.如:健康监护人群范围和周期没有和暴露危险度相结合.职业危害效应的发生潜伏期长短不一,没有设置离岗后

2、的医学随访.修订原则:既要贯彻职业健康监护的基本原则和理论，又要符合我国的客观实际；即:既要有科学性,又要有可行性.借鉴了WHO和ILO有关职业健康监护的文件技术.借鉴了国外西方伦理道德观念.我国劳动条件普遍较差，劳动保护知识缺乏，法律意识淡薄.《职业健康监护技术规范》简介将原管理办法附件1的一张大表，按标准文本格式要求修改为按章节编制6章和7个附录：第一章　总则第二章接触有害化学因素作业劳动者职业健康监护第三章粉尘作业劳动者职业健康监护第四章接触有害物理因素作业劳动者职业健康监护第五章接触有害生物因素作业劳动者职业健康监护第六章特殊作业劳动者职业健康监护附　录GBZ中华人民共和国国家职

3、业卫生标准GBZ188－2007职业健康监护技术规范GuidelineofOccupationalHealthSurveillance2007.3发布2007.10.1实施中华人民共和国卫生部发布《职业健康监护技术规范》目录第一章　总则1.范围2.规范性引用文件3.定义职业健康监护职业病职业禁忌证4.1职业健康监护目的4.2责任和义务4.3工作程序：11月底前提申请,签定委托协议书,提供基础资料.4.4职业健康监护资料的应用4.5职业健康监护的目标疾病4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.7职业健康监护人群的界定原则4.8职业健康监护的种类和周期4.9职业健康监护方法和检

4、查指标的确定4.10职业健康检查结果的报告与评价4.11职业健康监护档案4.12常规医学检查的内容第二章接触有害化学因素作业人员职业健康监护1铅及其无机化合物2四乙基铅3汞及其无机化合物4锰及其无机化合物5铍及其无机化合物6镉及其无机化合物7铬及其无机化合物8氧化锌9砷10胂/砷化氢(砷化三氢)11磷及其无机化合物12磷化氢13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）14钒及其无机化合物15有机锡化合物16铊及其无机化合物17羰基镍18氟及其无机化合物19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）20二硫化碳21四氯化碳22甲醇第二章接触有害化学因素作业人员职业健康监护41氯丙烯42氯丁二烯43有机氟4

5、4二异氰酸甲苯酯45二甲基甲酰胺46氰及腈类化合物47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）48五氯酚49氯甲醚[双(氯甲基）醚参照执行]50丙烯酰胺51偏二甲基肼52硫酸二甲酯53有机磷杀虫剂54氨基甲酸酯类55拟除虫菊酯类56酸雾或酸酐57致喘物化学因素原管理办法附件中列出５１种化学有害因素，修订后共计56种:（1）增加8种:钡化合物、氧化锌、二甲基甲酰胺、二异氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。（2）三合一有1种将工业甲苯、二甲苯归入苯。（3）删除1种　杀虫脒－－国家已禁止生产使用。增加主要依据《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》第三章粉尘作

6、业人员职业健康监护1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）2煤尘（包括煤矽尘）3石棉粉尘4其它粉尘5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）第四章接触有害物理因素作业人员职业健康监护1噪声2振动3高温4高气压5紫外辐射（紫外线）6微波第五章接触有害生物因素作业人员职业健康监护1布鲁菌属2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）第六章特殊作业人员职业健康监护1电工作业2高处作业3压力容器作业4结核病防治工作5艾滋病防治工作6肝炎防治工作7职业机动车驾驶作业8视屏作业9高原作业10航空作业特殊作业人群职业健康监护特殊作业人群的职业健康危害及对从业人员的特殊健康要求，已经成为职业医学界倍受关注的问题，其中医务人员

7、的职业特征使其成为一些传染病的高危人群。新规范中除保留原来的视屏作业、电工作业、压力容器作业、高处作业、机动车驾驶作业外，增加了结核病防治科研工作（作业）、艾滋病防治科研工作（作业）、肝炎病防治科研工作（作业）的健康监护。《职业健康监护技术规范》要点一职业健康监护新概念定义:以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职