职业健康监护技术规范

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1、职业健康监护技术规范职业健康监护职业健康监护（occupationalhealthsurveillance）：是以预防为目的，跟腱劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的手机，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者的健康变化与所接触的职业病危害因素的关系。并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取敢于措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康护理档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。职业病职业病（occupationaldisease）：是指

2、企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌症职业禁忌症（occupationalcontraindication）：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。职业健康监护目的1.早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2.跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3.评价职业健康损害与作业环

3、境中职业病危害因素的关系及危害程度；4.识别新的职业病危害因素和高危人群；5.进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6.评价预防和干预措施的效果；7.为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。职业中毒铅及其无机化合物英文：LeadCASNo：7439-92-1一、上岗前职业健康检查1.目标疾病职业禁忌证：⑴贫血⑵卟啉病⑶多发性周围神经病2.检查内容⑴症状询问：重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木等。⑵体格检查a．内科常规检

4、查b．神经系统常规检查⑶实验室和其他检查a．必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALTb．选检项目：血铅和尿铅、血ZPP或FEP二、在岗期间职业健康检查1.目标疾病⑴职业病：职业性慢性铅中毒⑵职业禁忌证：同上岗前2.检查内容⑴症状询问：中点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。⑵体格检查a．内科常规检查b．神经系统常规检查⑶实验室和其他检查a．必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅和尿铅b．选检项目：尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图3.健康检查周期：1年三、离岗时职业健康检查1

5、.目标疾病：职业性慢性铅中毒2.检查内容：同在岗期间四乙基铅英文：TetraethylleadCASNo：78-00-2一、上岗前职业健康检查1.目标疾病职业禁忌证：⑴.中枢神经系统器质性疾病⑵严重自主神经功能功能紊乱性疾病⑶各类精神疾病2.检查内容⑴症状询问重点询问钟书生经系统器质性疾病、自主神经功能功能紊乱性疾病和精神疾病史及相关症状⑵体格检查a.内科常规检查注意体温、脉搏、血压的测量b.神经系统检查常规检查及自主神经功能、中暑神经系统检查c.精神专科检查⑶实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALTb.选检项目脑电图二、在岗期间职业健康检查（推荐性

6、）1.目标疾病同上岗前2.检查内容同上岗前3.健康检查周期2年三、应急职业健康检查1.目标疾病职业性急性四乙基铅中毒1.检查内容⑴症状询问询问短期大量暴露情况、神经系统症状及精神症状⑵体格检查同上岗前⑶实验室和其他检查a.必检项目血常规、心电图b.选检项目脑电图、血铅、尿铅汞及其无机化合物英文：MercuryCASNo：7439-97-6一、上岗前职业健康检查1.目标疾病职业禁忌证：⑴中枢神经系统器质性疾病⑵各类精神病⑶慢性口腔炎⑷慢性肾脏疾病2.检查内容⑴症状询问重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等及肾脏病史⑵体格检查a.口腔科常规检

7、查中点击才扣钱粘膜、牙龈b.神经系统常规检查⑶实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALTb.选检项目尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞二、在岗期间职业健康检查1.目标疾病⑴职业病职业性慢性汞中毒⑵职业禁忌证同上岗前2.检查内容⑴症状询问重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等⑵体格检查a.内科常规检查b.神经系统检查常规检查及小脑功能、震颤（眼睑、舌、手指震颤）c.口腔科常规检查重点检查口腔及牙龈炎症⑶实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、尿