营养与疾病PPT课件.ppt

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1、1第五章营养与疾病(2004年10月12日)中华人民共和国卫生部中华人民共和国科学技术部中华人民共和国国家统计局最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一亿六千万人高血压两千万人糖尿病两亿人体重超重23第一节膳食、营养与肥胖症4一、肥胖症正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%如男子＞25%，女子＞35%肥胖肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存脂肪细胞数量增多或脂肪细胞体积增大全身脂肪组织块增大

2、与其它组织失去正常比例的一种状态二、肥胖症的类型1．单纯性肥胖症2．继发性肥胖症3．遗传性肥胖症按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为下列三类：营养过剩脑垂体-肾上腺轴发生病变遗传物质发生改变56单纯性肥胖症：无明显内分泌—代谢病的病因者称为～。根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。（1）体质性肥胖症体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼年起病型肥胖症。患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥胖，该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显。7（2

3、）获得性肥胖症获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方面主要由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞肥大但无增生，该类型对胰岛素较为敏感，减肥治疗效果较为明显。体质指数（bodymassindex,BMI）:评价肥胖常用指标。BMI=体重（kg）/身高（m）2三判断肥胖的标准成人BMI划分标准分类BMI男性女性消瘦<20<19体重正常20－2519-24肥胖>25>248男性标准体重Kg=(身高cm-100)☓0.9女性标准体重Kg=(身高cm-105)

4、☓0.95>标准体重10%为超重>标准体重20%为肥胖>标准体重20%～30％为轻度肥胖>标准体重30%～40％为中度肥胖>标准体重50%为重度肥胖>标准体重100%为病态三判断肥胖的标准910四、肥胖症的危害性肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春发育期、40岁以上成年期。（一）肥胖症对成年人影响1肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症2肥胖症患者内分泌代谢紊乱3肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病（二）肥胖症对儿童影响儿童肥胖除了会引起与成年人相同的疾病外，还可以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状

5、。五、造成肥胖因素（一）内因1、遗传因素2、肥胖受基因表达调控影响能量摄入：肥胖基因，瘦素受体，增食因子等；影响能量消耗：解偶联蛋白，β3-肾上腺素受体等；影响脂肪细胞的储存脂肪:氧化物酶体增殖物激活受体-γ,抵抗素等；11（1）食用过多脂肪是造成肥胖的一个主要原因。（2）造成肥胖症的另一个主要原因食用过多的糖类，尤其是低聚糖类。（3）缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症（4）饮水不足易造成肥胖饮食因素1．饮食结构不合理（二）外因122不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。（1）偏食对肥胖症的产生具有明显的

6、作用。（2）少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造成多食的欲望。社会因素行为心理因素13六、合理饮食防治肥胖症1、防止热量入超2、饮食多样化3、少食多餐4、养成良好的饮食习惯（1）养成控制零食的习惯（2）克服的嗜食心理因素5、控制进食速度6、适时适量补充水7、减少刺激性食品8、增加酸味食品14第二节膳食、营养与肿瘤15一、肿瘤的类型肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜，不发生扩散和转移。恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组织没有明显的界限。16二、肿瘤的病因1、遗传

7、因素：占2％2、环境因素：80％～90％吸烟30%饮食35%生育和性行为7%职业因素4%酒精3%地理3%污染2%药物和医疗1%肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。17三、营养素与肿瘤的关系（一）脂肪与肿瘤的关系1、流行病学调查表明脂肪摄入量与肿瘤有关含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的高Fat、高能量膳食很可能↑乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性。2、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生（1）乳腺癌过量Fat摄入可刺激雌激素和催乳素合

8、成↑（已知高水平的雌激素和催乳素能↑乳腺癌的发生）18（2）结肠癌、直肠癌过量Fat的摄入促进胆汁酸的分泌。胆汁酸分泌↑被厌氧菌作用产生一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等）。去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶，是致肠癌的基本因素之一。19（二）蛋白质与肿瘤的关系蛋白质：过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌过低：食管癌、胃癌（三）酒精与肿瘤的关系酒精本身并无致癌作用，但可转运致癌物至其作用部位，